懷孕前期檢查,孕前檢查準備工作

時間: 2013-07-10

孕前優生準備,孕期保健並不只在孕婦妊娠時纔開始。對於出生缺陷及其他不良妊娠結局的預防,單純產前保健模式有侷限性。因此,拓展產前保健的範圍,在妊娠前就開始關注母兒健康成爲婦產科專家推崇的新概念。

1、遺傳諮詢,評估風險策略

某種遺傳病是否會在下一代有再發風險?如何才能提升生育質量?可以在妊娠開始前向專業醫生進行遺傳諮詢。

一般來說,需進行遺傳諮詢的高危對象有:①夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳病或先天性畸形者;②曾生育過遺傳病患兒的夫婦;③曾生育過不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦;④不明原因的反覆流產或有死胎、死產等情況的夫婦;⑤婚後多年不育的夫婦;⑥35歲以上的高齡夫婦;⑦長期接觸不良環境因素的育齡夫婦;⑧孕期接觸不良環境因素以及患有某些疾病的孕婦;⑨常規檢查或常見遺傳病篩查發現異常的夫婦。

2、改變避孕方式,改善子宮環境

良好的子宮環境是孕育胎兒的基礎。而在計劃懷孕之前,必須改變避孕方式(比如改用避孕套或安全期避孕法等),從而改善子宮環境,爲孕育胎兒做好準備。

使用短效口服避孕藥者:需停服避孕藥,最好等待月經恢復2-3個週期再懷孕;使用長效口服避孕藥者,需停服避孕藥,等待月經恢復3-6個週期再懷孕。

使用皮下埋植避孕者:需取出埋植在皮下的硅膠小管或小棒,等待月經恢復2-3個週期後再懷孕。

使用宮內節育器者:需取出節育器,等待月經恢復2-3個週期後再懷孕。

注射長效避孕針者:需等待月經恢復3-6個週期後再懷孕。

3、控制體重,減少母嬰隱患

無論孕前多麼注意控制飲食,爲了能給胎兒足夠的營養,很多婦女一旦懷孕都放棄了以前的飲食控制計劃。飲食過度會導致體重增長過快,隨之而來的可能是高血壓、妊娠期糖尿病等各種併發症。此外,飲食過度引發的胎兒過大又會增加了剖宮產、手術助產、產道裂傷的危險。所以,在孕前,就應儘量將自己的體重控制在正常範圍內。那麼,孕期體重到底增加多少是合適的?下面是以單胎孕婦爲例的建議:

孕前體重超過理想體重10%的孕婦:孕期體重增加以7千-8千克爲宜,孕中期開始每週體重增加不宜超過300克;

孕前體重正常的孕婦,孕期體重增加的適宜值爲12千-12.5千克,孕中期開始每週體重增加400克;

孕前體重低於理想體重10%的孕婦:孕期體重增加的目標值爲14千-15千克,孕中期開始每週體重增加500克。

4、謹慎用藥,降低潛在威脅

除了無意識用藥以外,不少婦女在妊娠前可能已經患有需要接受長期藥物治療的疾病,如糖尿病、高血壓等。但是,如果準備懷孕,就應該在內科醫生和產科醫生的共同指導和監護下,謹慎用藥,合理調整原有藥物的劑量,控制病情,以便順利渡過妊娠期完成分娩。

有些疾病如沒有控制好,會使女性在孕後病情加重並可能對胎兒造成感染或生長髮育障礙。遇到這一情況應暫緩懷孕,積極治療後再作計劃。如:頻繁發作的癲癇,孕期的癲癇發作可引起孕婦和胎兒窒息缺氧,且治療癲癇的藥物大多對胎兒有害。

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