中暑急救處理

時間: 2012-08-01

  先兆與輕症中暑

  立即將病人移至陰涼通風處或電扇下,最好移至空調室,以增加輻射散熱。給予清涼含鹽飲料;可選服仁丹、十滴水、開胸順氣丸、藿香正氣片等,用一心油、風油精塗擦太陽穴、合谷等穴;體溫高者給予冷敷或酒精擦浴。必要時可靜脈滴注含5%葡萄糖生理鹽水1000~2000mL。經上述處理後30分鐘到數小時內即可恢復。

  重症中暑

  熱痙攣:在補足體液情況下,仍有四肢肌肉抽搐和痙攣性疼痛,可緩慢靜注射10%葡萄糖酸鈣10mL+維生素C0.5g

  熱衰竭:快速靜脈滴注含5%葡萄糖生理鹽水2000~3000mL如血壓仍未回升,可適當加用多巴胺、阿拉明等升壓藥,使血壓維持在12kPa以上。

  熱射病:預後嚴重,病死率可達30%。現場可採取以下急救措施:①物理降溫:將患者浸浴在4℃水中,並按摩四肢皮膚,加速血液循環,促進散熱;每隔15分鐘測肛溫一次,肛溫降至38.5℃時停止降溫,移至空調室觀察。將年老體弱及心血管病患者移至空調室酒精擦浴。用空調車轉運。 ②藥物降溫:氯丙嗪25~50mg加入500mL溶液,靜脈滴注1~2小時觀察血壓。低血壓時酌情加用間羥胺等α受體興奮劑。③納洛酮治療:納洛酮0.8mg加25%葡萄糖液20mL靜脈注射,30~90分鐘重複;④對症及支持治療。

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