男性性功能中樞的檢查

時間: 2011-10-24

    任何一個環節出現功能障礙或缺失,都可導致男性性功能障礙.男性正常的性功能包括性慾衝動性交動作、情慾高潮和射精等過程。完成正常的性活動則必須具有健全的性功能中樞產經傳導性激素調節.

男性性功能中樞包括大腦皮質邊緣系統和脊髓的勃起中樞、射精中樞等。與性興奮有關的刺激通過視聽、味、嗅和觸覺神經末梢傳入大腦皮質及其他性功能中樞引起性喚醒尤其是直接刺激生殖器官及其他動情區,可非條件地使性中樞興奮。下丘腦一垂體*性腺(睾丸)軸調節性激素的分泌男性的雄激素促使並維持生殖器官的發育和成熟狀態,在成年男性,雄激素使性中樞和性器官保持準備狀態受到適當刺激時即出現應有反應。

    脊髓對勃起和射精控制主要由下列結構成分來完成:第一是傳入神經它的作用是將生殖器得到的各種刺激傳至脊髓;第二是脊髓的勃起和射精中樞,位於脊髓S2~S4.段的是副交感神經勃起中樞,經接受外界刺激並指示相應性器官作出反應位於脊髓T11~L2段的是交感性勃起中樞,該中樞被認爲是用來傳遞由大腦傳來的中樞性信息刺激的。脊髓的射精中樞亦有雙重定位其一是位於脊髓T11~L2段的交感神經段,性慾高潮的第一階段,精液射出均由該中樞控制;其二是脊髓S2-S4.段但此處是自主性或稱體神經系統支配的。反射弧的第三部分由效應器,即傳出神經構成傳出神經可以是交感後交感亦可以是體神經。當性衝動傳出後,脊髓副交感勃起中樞發出神經衝動經副交感神經傳送到陰莖海綿體動脈使陰莖組織大量充血引起勃起。反過來,則陰莖勃起便會消退如果性刺激足以引起性高潮,則另一個反射機制開始發揮作用。由T11~L2的交感中樞通過下腹部的交感神經引起精囊輸精管和前列腺收縮,將各自的內容物排出混成精液。  同時神經衝動引起膀眈內括約肌收縮防止精液進人膀眈或尿液進人尿道。另外坐骨海綿體、球海綿體肌尿道及會陰部肌肉有節律地強  烈收縮把精液射出。

    若某些男性性功能障礙或器質性原因引起大腦性喚起抑制性傳人或傳出神經傳遞功能障礙,脊髓病理損傷,或內分泌功能紊亂引起雄激素分泌不足等在臨牀上可表現爲性慾下降,重者出現陽萎;若大腦性興奮或抑制射精中樞失調,可表現早泄或不射精若射精中樞神經調節功能紊亂,尿道阻塞可出現逆行性射精。

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