昏厥、休克、昏迷、中暑、觸電急救方法(圖)

時間: 2011-07-04

昏厥

  昏厥也稱暈厥,俗稱昏倒。昏厥是一過性腦缺血、缺氧引 起的短時間意識喪失現象。

  引起昏厥的原因很多,過度緊張、恐懼而昏倒最多見,爲 血管抑制性昏厥,又稱反射性昏厥或功能性昏厥。體位性昏厥、 排尿性昏厥也屬此類。其他尚有心源性、腦源性、失血性、藥 物過敏性昏厥等。昏厥的臨牀表現爲突然頭昏、眼花、心慌、 噁心、面色蒼白、全身無力,隨之意識喪失,昏倒在地。

  <急救方法>  

  發生昏厥,不要驚慌,應先讓病人躺下,取頭低腳高姿勢 的臥位,解開衣領和腰帶,注意保暖和安靜。針刺人中、內關 穴,同時喂服熱茶或糖水。一般經過以上處理,病人很快恢復 知覺。若大出血、心臟病引起的昏厥,應立即送醫院急救。

休克   休克是由多種原因引起的急性循環功能不全的綜合症。分 爲低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克和 神經性休克。其特徵爲迅速發生的精神呆滯或煩躁不安、體力 軟弱、四肢發冷、皮膚潮溼而蒼白或有輕度發紺、脈細弱而快 速、血壓下降,收縮壓在<10.7千帕(80毫米汞柱)以下,若不及時搶救常可危及生命。

  <急救方法>  

  1、儘可能少搬動或擾動病人,鬆懈病人衣釦,讓病人平臥, 頭側向一方(如心源性休克伴心力衰竭者,則應取半臥位), 有嚴重休克的,頭部放低,腳擡高;但頭部受傷、呼吸困難或 肺水腫者可稍微提高牀頭;注意保暖,但勿過熱,有時可給熱 飲料如濃茶或薑湯一<杯;有條件的可吸氧。針刺人中、十宣穴,或加刺內關、足三裏。密切觀察心率、呼吸、神志改變,並作詳細記錄。

  2、出血,應立即止血。

  3、即送醫院搶救。

  附:青黴素過敏休克  

  一旦發生青黴素過敏休克,必須分秒必爭地進行搶救,除休克的一般搶救外,可立即注射(皮下或肌肉)0.1%腎上腺素,成人一次用量爲1毫升,兒童爲0.5毫升,必要時可靜脈或心內注射,若休克症狀不見緩解,可每半小時重複注射一次,直至脫離危險爲止。必要時送醫院救治。

昏迷   昏迷是大腦中樞受到嚴重抑制的表現,病人意識喪失。昏 迷是臨牀上極其嚴重的一種現象。

  <急救方法>必須嚴密觀察,細心護理, 清除病人鼻咽部分泌物或異物,保持呼吸道通暢。取側臥位, 防止痰液吸入。若無禁忌症,將病人安置在無枕平臥位。對躁 動者應加強防護,防止墜地並急送醫院救治。

中暑
  盛夏,往往在通風不良的窯洞裏、悶熱的產房內以及烈日 下和高溫環境裏,由於高溫不斷作用於人體,體內散熱困難, 易引起頭痛、頭暈、體溫升高、噁心和嘔吐等中暑症狀,嚴重 的甚至可發生虛脫暈倒。   <急救方法>   首先將病人搬到陰涼通風的地方平臥(頭部不要墊高), 解開衣領,同時用浸溼的冷毛巾敷在頭部,並快速扇風。輕者 一般經過上述處理會逐漸好轉,再服一些人丹或十滴水。重者, 除上述降溫方法外,還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿 腹股溝處,同時用井水或涼水反覆擦身、扇風進行降溫。   嚴重者應即送醫院救治。  

  
觸電
  
  電擊傷俗稱觸電,是由於電流通過人體所致的損傷。大多 數是因人體直接接觸電源所致,也有被數千伏以上的高壓電或 雷電擊傷。

  接觸1000伏以上的高壓電多出現呼吸停止,200伏以下的低 壓電易引起心肌纖顫及心搏停止,220~1000伏的電壓可致心臟 和呼吸中樞同時麻痹。觸電局部可有深度灼傷,而呈焦黃色, 與周圍正常組織分界清楚,有2處以上的創口,1個入口、1個或 幾個出口,重者創面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經,甚至 深達骨骼,呈炭化狀態。

  <急救方法>  

  1、立即切斷電源,或用不導電物體如干燥的木棍、竹棒或 乾布等物使傷員儘快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員, 防止自身觸電而影響搶救工作的進行。

  2、當傷員脫離電源後,應立即檢查傷員全身情況,特別是 呼吸和心跳,發現呼吸、心跳停止時,應立即就地搶救。

  (1)輕症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平 臥,嚴密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發休克或心衰。

  (2)呼吸停止,心搏存在者,就地平臥解鬆衣釦,通暢氣 道,立即口對口人工呼吸,有條件的可氣管插管,加壓氧氣人 工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴,或給予呼吸興奮劑 (如山梗菜鹼、咖啡因、可拉明)。  

  (3)心搏停止,呼吸存在者,應立即作胸外心臟按壓。

  (4)呼吸心跳均停止者,則應在人工呼吸的同時施行胸外 心臟按壓,以建立呼吸和循環,恢復全身器官的氧供應。現場 搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓,以 1:5的比例進行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現場搶救 僅有1人,用15:2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先 作胸外心臟按壓15次,再口對口人工呼吸2次,如此交替進行, 搶救一定要堅持到底。

  (5)處理電擊傷時,應注意有無其他損傷。如觸電後彈離 電源或自高空跌下,常併發顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四 肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。

  (6)現場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時,搶 救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫院,除應使傷 員平躺在擔架上並在背部墊以平硬闊木板外,應繼續搶救,心 跳呼吸停止者要繼續人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫院醫務人 員未接替前救治不能中止。
  

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