安全期避孕零接觸

時間: 2011-06-14

零接觸

從避孕方面考慮,可以將女性的每個月經週期分爲月經期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期內停止性生活的一種避孕方法。這是一種傳統的避孕方法,在避孕藥和宮內節育器問世之前是國內外常用的避孕方法之一。

正常育齡女性每個月來1次月經,從本次月經來潮開始到下次月經來潮第1天,稱爲1個月經週期。

 
   女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。

卵子自卵巢排出後在輸卵管的內能生存1-2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖道內可維持2-3天受精能力,故在卵子排出的前後幾天裏性交容易受孕。爲了保險起見,我們將排卵日的前5天和後4天,連同排卵日在內共10天稱爲排卵期。因爲在排卵期內性交容易受孕,所以排卵期又稱爲易受孕期或危險期。

  又分爲排卵前安全期和排卵後安全期。從月經乾淨那天到排卵期開始的前一天的那段日期爲排卵前安全期。從排卵期結束後的第一天到下次月經來潮的前一天爲排卵後安全期。排卵後安全期比排卵前安全期更安全。這是因爲有些女性有時受環境變化和情緒波動等影響使排卵提前,這樣排卵前安全期就會縮短,而自已並不知道,這樣排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一個月經週期中先後排兩次卵的機會是極少的,即排卵後到下次月經來潮前這段時間一般不會再發生第二次排卵,所以,排卵後安全期就比較安全。

   採用安全期避孕的關鍵是測定女性的排卵日期。卵巢排卵時,一般沒有特殊感覺,即使有些女性可能有下腹痛、腰痠、乳房發脹及情緒改變等症狀,但這些現象不是排卵時的特有症狀,故不能作爲排卵的依據。月經和排卵呈週期性變化,兩者之間有着密切的關係,如果掌握了兩者的變化規律,就可以通過間接的方法來測定排卵日期。測定排卵日期的方法很多,而女性能夠自已掌握的方法有:根據月經週期推算、測量基礎體溫以及觀察宮頸粘液分泌等。

  

按月經週期來推算排卵期

   按月經週期推算排卵期的方法又稱爲日曆法。月經和排卵都受腦下垂體和卵巢的內分泌激素的影響而呈現週期性變化,兩者的週期長短是一致的,都是每個月1個週期,而排卵發生在兩次月經中間。女性的月經週期有長有短,但排卵日與下次月經開始之間的間隔時間比較固定,一般在14天左右。根據排卵和月經之間的這種關係,就可以按月經週期來推算排卵期。推算方法是從下次月經來潮的第1天算起,倒數14天或減去14天就是排卵日排卵日及其前5天和後4天加在一起稱爲排卵期。這就是安全期避孕法的理論根據。例如,某女的月經週期爲28天,本次月經來潮的第1天在12月2日,那麼下次月經來潮是在12月30日(12月2日加28天),再從12月30日減去14天,則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和後4天,也就是12月11-20日爲排卵期。除了月經期和排卵期,其餘的時間均爲安全期。在安全期性交可不必採用任何避孕藥物和避孕工具。

   用這種方法推算排卵期,首先要知道月經週期的長短,才能推算出下次月經來潮的開始日期和排卵期,所以只能適用於月經週期一向正常的女性。對於月經週期不規則的女性因無法推算出下次月經來潮的日期。故也無法推算到排卵日和排卵期。

   採用日曆法避孕容易失敗。因爲有些女性有時因健康情況、環境改變及情緒波動等可以使排卵推遲或提前,這樣按月經週期推算出來的排卵期就不夠正確。據國外統計,採用日曆法避孕的失敗率達14.4%-47%。因此,這種方法僅適用於月經週期正常、長期生活在一起、並能正確掌握推算安全期的人使用。對於月經週期不規律者、探親期夫婦以及生活環境改變的女性等使用這種方法是不可靠的。

   測量正常育齡女性的基礎體溫在醫學上有着重要的用途,它是一種簡便、實用、易學而又比較可靠的自我監測卵巢功能的方法。根據基礎體溫變化,可以間接地知道女性的卵巢功能,瞭解有無排卵、預測排卵日期及黃體功能情況。測量基礎體溫一般有以下幾種用途:

 
   (1)觀察卵巢功能

   正常育齡女性的基礎體溫曲線呈雙相曲線,即月經週期的前半期低,後半期高,這種情況表示卵巢有正常的排卵功能。如果基礎體溫呈單相曲線(沒有前低後高現象),表示卵巢沒有排卵功能。

   (2)診斷早期懷孕

   測量基礎體溫是一種最簡單且診斷效果又快的妊娠診斷法。月經週期一向規則的女性,如突然停經,而基礎體溫上升後不再下降並持續18天以上,通常就可以診斷爲懷孕。因爲卵巢排卵後,卵泡形成黃體,分泌孕激素,孕激素可使體溫升高,如果卵子受精懷孕,則黃體繼續分泌孕激素,所以體溫便一直維持在較高水平。

   (3)指導避孕

   測量基礎體溫可以知道女性的排卵日期,從而可以採用安全期避孕。

   (4)指導生育

   與避孕恰恰相反,如果想生育,就應選擇在排卵期性交。因爲測量基礎體溫可以測定女性的排卵日期,所以能用來指導生育。特別是某些不易懷孕的女性安排在排卵期性交,可以增加受孕的機會。

利用宮頸粘液觀察法來測定排卵期

  

   宮頸粘液由子宮頸管裏的特殊細胞所產生,隨着排卵和月經週期的變化,其分泌量和性質也跟着發生變化。在1個月經週期中,先後出現不易受孕型 、易受孕型和極易受孕型3種宮頸粘液。

   不易受孕型宮頸粘液:爲月經週期中的早期粘液,在月經乾淨後出現,持續3天左右。這時的宮頸粘液少而粘稠,外陰部呈乾燥狀而無溼潤感,內褲上不會沾到粘液。

   易受孕型宮頸粘液:這種粘液出現在月經週期中的第9-10天以後,隨着卵巢中卵泡發育,雌激素水平升高,宮頸粘液逐漸增多,稀薄,呈乳白色。這時外陰部有溼潤感。

   極易受孕型宮頸粘液:排卵前幾天,雌激素進一步增加,宮頸粘液含水量更多,也更加清亮如蛋清狀,粘稠度最小,滑潤而富有彈性,用拇指和食指可把粘液拉成很長的絲狀(可達10釐米以上),這時外陰部感覺有明顯的溼潤感。一般認爲分泌物清徹透明呈蛋清狀,拉絲度最長的一天很可能是排卵日,在這一天及其前後各3天爲排卵期。

   卵巢排卵後,黃體形成併產生孕激素,從而抑制子宮頸細胞分泌粘液,所以宮頸粘液又變少而粘稠,成爲不易受孕型宮頸粘液,直到下次月經來潮。下個月經週期宮頸粘液又出現上述這種變化。

  宮頸粘液法適用於月經正常的女性避孕 ,也適用於月經不正常的女性、更年期女性和哺乳期女性避孕。如果放節育環的女性結合宮頸粘液法避孕,可以減少帶環和脫環懷孕,起到雙保險的作用。

怎樣觀察宮頸粘液的變化?

   應用宮頸粘液觀察法測定排卵期,首先要對避孕對象進行培訓指導。觀察宮頸粘液每天需要數次,一般可利用起牀後,洗澡前或小便前的機會用手指從陰道口取粘液檢查,觀察手指上的粘液外觀、粘稠程度以及用手指做拉絲反應等幾方面檢查。這樣經過3個以上月經週期的觀察 ,就可以掌握自身的宮頸粘液分泌規律和排卵期。一旦發現外陰部有溼潤感及粘稠的粘液有變稀的趨勢,粘液能拉絲達數釐米時,就應認爲處於受孕期(排卵期),直到稀薄、透明,能拉絲的粘液高峯日過後第4天,才能進入排卵後安全期。

   陰道內宮頸粘液的變化受多種因素影響,如陰道內嚴重感染,沖洗陰道,性興奮時的陰道分泌物及性交後粘液、使用陰道內殺精子藥物等。如對陰道內宮頸粘液的性質不能肯定,應一律視爲是排卵期,不能抱僥倖心理。

   採用宮頸粘液觀察法避孕,必須掌握了宮頸粘液的變化規律後才能使用。

  採用安全期避孕需要注意哪些問題

   安全期避孕是一種生理性避孕方法,性生活是在正常狀態下進行的,可以得到滿意的性感。但是如果不能嚴格掌握或者使用不當,容易導致失敗。

   採用安全期避孕首先要準確地測定排卵期。目前用於測定排卵期的3種方法各有其優缺點:日曆法可用來推算排卵期及排卵前、排卵後安全期。但它只適用於月經正常的女性,有時因環境改變和情緒變化使排卵提前或推遲,所以不夠準確;測量基礎體溫法可以測定排卵日期及排卵後安全期,不能預先測定排卵前安全期,該法比較麻煩,要求又嚴格,如不按照規定測量體溫,就不能準確測定排卵日期;宮頸粘液觀察法能測定排卵期及排卵前、排卵後安全期,正確性較高,但使用者必須經過培訓,完全掌握後才能使用。如將這三種方法結合起來使用,就能揚長避短,收效更大。

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