天氣寒冷，今天的專科門診，溼疹寶寶又多了起來。
紅紅的臉蛋上，皮膚變的粗糙、分佈着不同程度的皮疹，有的寶寶在爸爸、媽媽懷中不停的蹭着臉蛋，來緩解瘙癢的不適。大部分寶寶反覆出診，使用過很多辦法，有的寶寶除了皮膚出診，還伴有大便改變、睡眠不安等，爸爸媽媽們表達着無奈和苦惱。
一、嬰兒溼疹與內外因素有關嬰兒溼疹是一種常見的過敏性皮膚炎症。病因複雜與多種內外因素有關。
l內因常與食入的食物有關：（1）消化道攝入食物性變應原比如牛奶蛋白、魚、蝦、雞蛋等致敏因素，引起體內發生Ⅰ型反應。（2）攝入營養不均衡，比如過高營養，造成腸內異常消化。
l外因常與接觸或氣候有關：（1）接觸易過敏物品，如絲織品、人造纖維、外用藥物等。（2）氣候因素，如寒冷、陽光、紫外線等。（3）護理不當，如使用較強的鹼性肥皂。（4）機械性摩擦，如溢乳或唾液的刺激。
二、增加嬰兒過敏風險的因素
(一)過敏有較強的遺傳性：父母過敏史與寶寶發生過敏風險的機率爲：如果父母都沒有過敏史，寶寶發生過敏的風險爲15%；如果父母一方有過敏史，寶寶發生過敏的風險增加到20-40%；如果父母雙方均有過敏史，寶寶發生過敏的風險高達60-80%。
(二)免疫系統及腸道屏障不成熟
（三）剖宮產分娩的嬰兒
（四）牛奶蛋白餵養的嬰兒
（五）日益惡化的環境因素
三、嬰兒溼疹表現多樣性起病大多在生後1~3月，6個月後逐漸減輕。皮疹多見於頭面部、肩部、軀幹、四肢。根據年齡不同溼疹表現不一，臨牀上分爲3種類型：（1）脂溢型：多見於1~3個月的小嬰兒，表現前額、面頰部和兩眉間皮膚潮紅，覆蓋黃色油膩性鱗頭皮屑，頭頂可有較厚的黃色液痂，嚴重患兒頸部、腋下出現糜爛。（2）滲出型：多見於3~6個月的嬰兒，表現雙側面頰對稱性小米粒大小紅色丘疹，間有水皰和紅斑，重者可有片狀糜爛及黃色液滲出。（3）乾燥型：多見於6個月~1歲嬰兒，表現面部、軀幹或四肢出現丘疹、紅腫、糠皮樣鱗屑及結痂。
四、如何幫助“溼疹”寶寶
l最好能尋找到過敏原，進行迴避。
l重視飲食管理：6個月以內的寶寶，最好純母乳餵養；如不能純母乳喂
養者，可選用深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶。
l細心護理皮膚：寶寶每天洗澡。保持皮膚清潔和溼潤，但不能使用
過高的水溫，少用化學洗浴品，避免刺激皮膚。寒冷季節，對於沒有皮膚破潰的溼疹寶寶，可選用不過敏的嬰兒保溼霜，起到保溼作用。
l必要時局部治療：對於嚴重的溼疹寶寶，在醫生指導下可局部短期使
用皮質類固醇霜劑塗抹，有明顯的抗炎和止癢作用，如果局部破潰感染，則需要局部應用抗生素軟膏消炎治療。
l口服抗組胺藥物：需在醫生指導下，根據寶寶的症狀程度，口服抗組織胺類藥物如撲爾敏或開瑞坦等。