如何治療痙攣性小兒腦癱疾病！

在小兒腦癱的發病率中，痙攣型腦癱的發病率居各型腦癱之首，也是最常見的腦癱類。痙攣性腦癱的特徵性症狀就是伸張反射亢進。該型患兒的主要症狀是患兒的肌張力增高，伴有肢體的痙攣。隨着患兒的長大，由於這些症狀導致患兒關節攣縮變形，主要表現爲患者的上肢內旋後伸和下肢內收內旋，有的還伴有握拳、翹屁股，腳點點滴等肢體的症狀。
1.痙攣型腦癱的症狀
伸張反射亢進是痙攣型的主要特徵，此病發病率最高，佔全部病人的60%—70%。病變波及錐體束系統，肌張力增高，肢體活動受限。上肢常表現爲屈肌張力增高，肩關節內收，肘關節屈曲，腕關節屈曲，手指屈曲呈緊握拳狀，拇指內收，緊握於掌心中，下肢大腿內收肌張力增高，髖關節內旋，大腿外展困難，踝關節屈。臥位時膝關節、髖關節呈屈曲姿勢，俯臥位時擡頭困難，仰臥位時頭後仰或低頭。坐位開始時，頭向後仰，以後能坐時，兩腿伸直困難，脊柱後凸，跪時下肢呈
“W” 形。站證時髖、膝略屈，足尖着地。行走時呈踮足、剪刀樣步態。健反射亢進或活躍，骨膜反射增強，踝陣攣陽性，2歲以後巴氏徵仍陽性。
正常人能夠靈活動作和保持姿勢，是藉助適當的伸張反射來維持的結果。如果肌肉伸張時反射性收縮過強，則出現活動受限、關節運動範圍變窄，而給人一種痙攣性僵硬的感覺。在臨牀上，做關節被動運動時，若出現伸張反射亢進，而且對來自大腦的運動指令不能很好完成，從而出現運動障礙和異常姿勢，即爲痙攣型腦性癱瘓。一般低出生體重兒和窒息者易患本型腦性癱瘓，佔腦性癱瘓患兒的60％—70％。表現爲肢體異常痙孿性，隨着成長而發生關節攣縮變形，起立行走兩腿呈交叉體位。足部可見尖足，尖足內、外翻，膝關節的屈曲攣縮，筋關節屈曲、內收、內旋等改變。
上肢可呈手關節掌屈、拇指內收、指關節屈曲、前臂旋前、肘屈曲等異常肢位，以至攣縮變形。現將痙攣型腦性癱瘓各型中常見的損害肢位介紹如下。
(1)痙攣型雙癱
是最有代表性的腦性癱瘓病型，病因多爲末成熟兒。典型症狀表現爲兩下肢腿反射亢進、踩陣孿陽性，上肢也多呈反射亢進痙攣性的症狀。足呈尖足，一般有內翻傾向，在抗重力肌力(如大腿股四頭肌等)弱時，立位則可形成外翻、扁平足。膝一般爲屈曲，當抗重力肌力強時，立位可出現過伸展狀態(反張膝)。筋關節內收，內旋且有屈曲傾向，在立位時胸椎多有代償性前彎，腰椎呈後彎傾向，而頸椎下部前屈。上肢內收，肘屈曲，手腕屈曲向尺側偏位，手握拳，拇指內收傾向。左右側病變程度常有不同。
運動的特徵爲下肢缺少活動，尤其是交替性動作。從新生兒期就惹人注目，在需交替性動作的活動中，如翻身、四爬、步行時，兩下肢常並在一起而完成不了靈活動作。軀幹迴旋困難，整體上做分節的運動困難。
從姿勢方面看，無論仰臥位還是俯臥位，兩下肢都內收、內旋，足呈尖足、內翻。爲此，嬰兒期的俯臥欠穩定性。坐位時因腿的內收、內旋，不能分節地屈曲，自由地控制伸展，難以做到下肢伸展和充分屈曲破關節，故向前方伸腿坐困難。喜歡坐位者常取正坐位姿勢，臀部落在曲腿之間(聾坐)。立位由於有部分的足部的尖足呈伸展模式，基本上是膝、筋、軀幹屈曲傾向佔優勢。這是由於內收、內旋肌羣抗重力作用增強，過度緊張所致。這種姿勢常發展進行爲關節攣縮。重度者有左右側差時可見脊柱側彎，也可發生足部變形。如果腿的內收、內旋較重而且經常出現，則會出現破關節脫臼，股骨頸一般向外方移動。
智力會比較好，其內斜視較引人注意。
(2)痙攣型四肢癱
四肢癱幾乎都是混合型，普通痙攣型四肢癱指重症雙癱程度病例而言，所以其基本特徵和痙攣型雙癱一樣。有人將痙攣型分爲I型和n型2種。I型大致爲純粹的痙攣型，n型可以看爲有強直、手足徐動因素混在的病例，有時包含着不隨意的因素在內。此型多見，佔腦性癱瘓患兒的70％左右，因錐體束損傷而起。
2.痙攣型腦癱的治療
小兒腦癱是小兒常見的疾病之一，嚴重地影響了兒童的身心發育，如不能及時得到有效診治極有可能造成患兒終身殘疾，將給孩子造成極大的痛苦，也會給家庭和社會帶來沉重負擔。因此，積極探索小兒腦癱的有效治療方法，利用現有資源最大限度地降低患兒的傷殘程度，提高治療效果，是當前兒科的一項重要研究課題。近年來，對於小兒腦癱的康復治療，通過國內外醫學工作者的努力，已經取得了一定的突破。我國的經濟與發達國家有很大的差距,探索符合我國國情,加快療效的治療方法已成爲我國小兒康復工作者重要的任務。
（1）適用症
手足內翻、外翻、剪刀步、交叉畸形、馬蹄足、仰趾足、爪狀足、前足內斂、雙髖內收畸形、手腳屈曲畸形、斜頸等。
（2）矯正手術的特點
一次性完成多肢體多部位的手術，切口小、出血少、不用輸血、痛苦小、無副作用和後遺症、畸形矯正完全徹底、整體功能恢復快，一週明顯見效，一般術後住院二週左右即可。
因手術用在關鍵處、斷了癱魔咽喉，手術後配合中藥恢復腦功能，不復發；非手術部位的畸形也可得到矯正，因爲下肢畸形，患者爲了使身體平衡，上肢被迫採取一種姿勢，即上肢的畸形是假性畸形，當下肢畸形矯正後，上肢畸形自然減輕或消失，肢體畸形消失後，各部分肌肉如眼肌用力正常，所以斜視會隨之消失，語言障礙在肢體手術後也可隨之好轉，原理同上。
　 （3）矯形手術功效
手術矯形使患者的肌力平衡，並應用現代高科技小分子生物製品的特有功效，通過血腦屏障，激活並調節大腦神經細胞，修復已被損傷的腦細胞，提高患者的智力水平，結合傳統中醫藥之精華，通過中醫調理、穴位鍼灸，全面提高患者的整體功能，即可排除患者的語言、行爲、視聽覺、智力等方面的障礙，從而使患者得以康復。