概述面部血管瘤

時間: 2013-07-03

  面部血管瘤是我們比較常見的血管瘤發病區,是由血管異常增生所引起,屬血管畸形或錯構瘤性質。大部分在出生後不久被發現,隨着患兒的生長髮育血管瘤增大,一般血管瘤增長速度比患兒生長髮育迅速,但部分毛細血管瘤可以萎縮或自然消退。

  面部血管瘤按病理組織結構和臨牀特徵分爲毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤、蔓狀血管瘤。

  1、 毛細血管瘤

  大多數出生時就有,開始以血管痣形狀出現,也有開始呈片狀,以後隨嬰兒增長而增大,可發生在面部任何部位,有時範圍廣泛者可佔半側面部,呈紅色或紫紅色或暗紅色,扁平或稍突出皮膚,觸之柔軟、壓之退色。

  2、海綿狀血管瘤

  大多在出生不久嬰兒時期被發現。病變在真皮深層和皮下組織。由很多大小不一、形態不規則的血竇和腔隙血管組織及纖維結締組織所組成。血竇內充滿血液,有時竇內血液凝固而形成血栓,經鈣鹽沉積形成靜脈結石。

  開始呈結節狀高出皮膚,多數單發,也有多發或互相融合。可發生於面部任何部位,以頰部、頜部、顳部多見,血管瘤增大後可侵犯頜骨,造成面部畸形。

  3、混合型血管瘤

  具有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤病理組織特性和臨牀特徵。開始爲紅色斑痣逐漸增大,向深層組織侵犯形成小丘狀或結節狀隆起腫塊,質柔軟、邊界不清、壓之縮小。有時血管瘤增大引起面部畸彤。

  4、 蔓狀血管瘤

  又稱葡萄狀血管瘤,是由擴張的動靜脈吻合,紆曲盤繞而形成具有搏動性的血管瘤。好發於顳部,頰部及頭皮的皮下組織中,也可發生在口腔黏膜下組織內,病變處隆起,血管擴張增生,血管紆曲呈蚯蚓彎曲狀或呈蜘蛛網樣放射狀擴張外觀。高出皮膚呈半圓狀隆起腫物。皮膚往往潮紅及毛細血管擴張,局部溫度增高,觸有搏動感,壓緊時搏動消失。

  有時可伴有疼痛,因皮膚下神經末梢可與血管瘤纏繞,血管瘤有搏動時,牽拉神經引起疼痛,少數血管瘤表面皮膚潰破,併發出血,潰瘍長久不癒合,洗臉時經常出血不止。

  嬰兒頭皮下蔓狀血管瘤往往擴張迅速,使顱骨外板受到侵犯。這種血管瘤不會自動消失。隨着年齡增長逐漸增大向鄰近組織擴展。但一般不會擴展很大,有一定自限性。

  對於面部血管瘤的治療,應持積極和慎重態度,由於面部血管瘤影響美觀,因此面部血管瘤的治療,不僅是單純治療血管腫瘤問題,還要考慮到美容和整形方面情況。所以治療面部血管瘤最好是到專業血管瘤醫院做治療,這樣才能最大減小由於血管瘤造成的損傷。

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