小建中湯 玉屏風散

時間: 2013-03-02
小建中湯

經典的理虛方,強壯性解痙止痛劑,適用於以腹痛、消瘦爲特徵的疾病。

【經典配方】桂枝三兩,芍藥六兩,甘草二兩,生薑三兩,大棗十二枚、飴糖一升。上六味,以水七升,煮取三升,去滓,放入飴糖,再放火上使之消融,溫服一升。日三服。注:《金匱要略》在本方中甘草爲三兩。(《傷寒論》《金匱要略》)

【常用劑量】桂枝15g,白芍30g,生甘草10g,生薑15g,紅棗30g,飴糖30g。

【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮40分鐘,取湯液300ml,將飴糖溶人藥液,分2~3次溫服。

【經典方證】

腹中急痛。(100)

心中悸而煩者。(102)

虛勞裏急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢痠痛,手足煩熱,咽乾口燥。(六)

婦人腹中痛。(二十二)

【體質要求】體型多消瘦,皮膚白潤,紋理較細膩,或因先天不足,或後天因過度消耗精力體力,而表現出精力不足、容易疲勞、易出汗、煩熱、肢體痠痛等。腹直肌痙攣,顯現於淺表,腹壁扁平菲薄,呈繃緊狀態,但按之軟而無抵抗感,內無硬物、包塊等。在臍周圍向腹底按壓,可觸及腹主動脈的搏動。舌質柔嫩。

【適用疾病】慢性萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、過敏性結腸炎、胃腸神經官能症、腸繫膜淋巴結核、慢性腹膜炎、過敏性紫癜、痛經、便祕、慢性肝炎、免疫性肝病、肝硬化,低血壓症、神經衰弱、心律失常、貧血、小兒尿頻及遺尿、小兒頭痛、小兒腹痛、嬰幼兒營養不良、嬰幼兒便祕等。也可用於虛弱兒童改善體質。

【加減法】面色黃,肌肉鬆弛,浮腫貌,加黃芪,名黃芪建中湯;消瘦憔悴女孩的痛經、小兒腸痙攣以及產後調理,加當歸,名當歸建中湯;出血多,加生地黃、阿膠;疼痛劇烈,加川芎。

【注意事項】對肥滿之人,或發熱惡寒無汗者,或發熱、煩躁、口渴引飲、舌紅、苔幹或黃膩者,當忌用或慎用。
玉屏風散

古代的固表止汗方,主治以疲勞、自汗、惡風爲特徵的疾病。

【經典配方】防風、黃芪各一兩,白朮二兩。研末,每服三錢,水一盅半,姜三片,煎服。(《丹溪心法》)

【常用劑量】黃芪15g,白朮20g,防風10g。

【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鐘,取湯液300ml,分2~3次溫服。也可研爲散劑。

【原書方證】自汗。

【體質要求】面色黃,缺乏光澤,浮腫貌。肌肉鬆軟,腹壁軟弱無力,按之無抵抗感以及痛脹感。食慾好但依然乏力,平時易於出汗、畏風,遇風冷易於過敏,或鼻塞,或咳喘,或感冒。易於浮腫,特別是下肢腫,手足易麻木。舌質淡胖,舌苔潤。

【適用疾病】血液病、腫瘤化療放療以後、手術後的汗出異常、貧血、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、過敏性鼻炎、慢性副鼻竇炎、過敏性咳嗽、兒童及老年人反覆呼吸道感染、小兒肺炎、小兒結核病、小兒慢性扁桃體炎、小兒厭食症、兒童繼發性免疫功能低下、急慢性腎炎、單純性腎病綜合徵、非激素敏感型腎病綜合徵、糖尿病腎病、糖尿病多汗症、經行痹痛、女性免疫性不孕症、習慣性流產、產後身痛、老年性陰道炎、面肌痙攣症、面神經炎、春季卡他性結膜炎、單純皰疹、病毒性角膜炎、化療所致口腔黏膜炎、複發性口腔潰瘍、扁平疣、腸菌羣失調性腹瀉、慢性泄瀉、老年帶狀皰疹、手腳掌皮膚皸裂、多汗症等。

【加減法】兒童、老人體質虛弱,易自汗惡風,稍感風寒便鼻塞流涕者,合桂枝湯;腰背四肢關節疼痛、年老浮腫者,合黃芪桂枝五物湯;身重體胖、易汗出、下肢浮腫,合防己黃芪湯;肝腎功能不全,精神萎靡,腹脹、腹水者,合真武湯;慢性支氣管炎、支氣管哮喘見咳聲重濁、面黃而浮腫者,加麻黃。

【注意事項】用量過大可以導致胸悶腹脹,食慾減退,並可出現頭昏潮熱等。尤其是肌肉堅緊,大便祕結者少用或慎用。

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