產後八大檢查 務必面面俱到

時間: 2011-10-14
 

1、會陰傷口的檢視 

會陰部的血流量比較豐富,所以,該部位的恢復情況會較快,癒合程度也會比較好。若採用自然生產,會讓會陰部留下傷口。所以,醫師通常會爲產後媽媽檢查會陰傷口的癒合程度。 

女性會陰之所以產生裂傷現象,主要是生產時胎兒通過產道所致。裂傷的程度不同,導致會陰傷囗的癒合也有所差異。因它靠近肛門,或許還會增加細菌感染的危險,甚至是瘻管的發生。也有的雖傷囗早已癒合,但其形狀及基本結構發生了異常。 

大部分的會陰傷囗,一定會形成疤痕,但疤痕通常不大。如果疤痕特別突出,可以用手術進行處理。但必須根據會陰傷囗的癒合狀況而定。例如:有些媽媽產後覺得會陰傷囗隱隱作痛,這時不妨泡泡熱水或做些會陰的收縮運動,可以促進恢復。 

2、陰道的變化 

陰道的恢復對現代婦女而言顯得格外重要。基本上,陰道恢復的速度因人而異。 產後婦女的陰道若有鬆馳現象,建議媽媽們做些能增加陰道緊實的產後運動,例如:平躺在牀,做擡頭、擡身體、擡腳及擡腿等運動,其中又以“凱格爾運動”最爲重要。此外,婦女懷胎10月,肚皮也極度撐開,導致肌肉鬆馳,雖然鬆馳的肌肉會隨着時間慢慢回覆,但運動則是加速其回覆的最大功臣。當然,若能在肚皮表面塗抹綿羊霜或妊娠霜,也有助於肌肉纖維組織的彈性恢復。 

3、子宮頸的裂傷 

由於婦女生產時,胎兒會經過子宮頸,有時會造成子宮頸的裂傷。這種裂傷如果沒有使產婦大出血,那麼在產後就不會有太大的問題。但醫師在爲婦女做產後檢查時,仍會以子宮頸的裂傷來做爲產後恢復的評價指標。若發現產後媽媽的子宮頸裂傷極爲嚴重,日後就很可能出現子宮頸閉鎖不全的現象。此時,醫師必須特別記錄下來,以作爲日後的參考指標。此外,醫師在爲產後婦女檢查子宮頸時,也應觀察其是否出現異常變化,必要時須做子宮頸塗片等更進一步的檢查。 

4、惡露的評估 

婦女的產後惡露,若從生產日開始算起,絕大多數會在產後6星期完全消失。若6周後仍有惡露出現,醫師就得考慮多種情況,以做一完整評估。 

5、子宮復原及盆腔觸診 

婦女剛生產完,子宮的重量大概是1千克;隔一星期後,剩下500克;再隔一星期,只剩300克;再隔一星期,大概就剩下100克了。而子宮的正常重量,大概也只有幾十克而已。所以,婦女產後4個星期,其子宮幾乎恢復正常;到了產後6星期,子宮就會恢復到原本的大小。所以,醫師在爲婦女做產後檢查時,通常會評估子宮是否已恢復原先正常大小?卵巢及子宮內部,是否生有異常的組織?醫師在爲產後婦女檢查其子宮的恢復狀況時,順便也會檢查卵巢的生長情況,檢視其內是否生有異物。即使檢查得知爲良性腫瘤,醫師也應特別提醒產後婦女,日後需持續追蹤、觀察才能防患於未然。 

6、懷孕併發症的追蹤 

關於產後婦女懷孕併發症的追蹤,會因併發症的不同而有所區別,一般來說,醫師會對高血壓、糖尿病、血液、產後感染等病情做追蹤撿查。 

 7、剖宮產傷口的檢視 

剖宮產是一個手術過程,對人體必然有重大損傷,剖宮產的媽媽須更加留意自身的產後恢復。不妨讓醫師檢視一下傷口,以確定傷口的復原情況。 

8、有始有終的懷孕檢查 

婦女在整個懷孕生產過程中、不光只是懷孕、生子及復原而已,還應在產後考慮再次懷孕等問題,此外,還應考慮避孕的問題。醫師通常會提醒產後婦女避孕的必要性。

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