孕期保健的含義目的內容

時間: 2011-10-30
 

一、孕期保健的含義、目的、任務和內容

1、什麼是孕期保健?

孕期保健是指從懷孕開始至分娩前這一段時間的保健。做好這一時期的保健對降低孕產期併發症、合併症及難產的發病率,降低孕產婦死亡率、圍產兒死亡率和病殘率有着十分重要的意義。孕期保健要從早孕開始,對孕婦宣傳普及衛生知識,包括優生、少生、產前檢查的重要性、孕期營養、菸酒、醫療用藥和農藥等對胎兒的影響、以及放射性物質對母嬰影響等問題。

2、孕期保健的目的是什麼?

孕期保健的目的是保護孕婦和胎兒在妊娠期間的健康,直到妊娠足月時,能安全娩出身體健康、智力發育良好、高質量的新生兒。這就要求:受精卵本身是健全的,它由帶有正常遺傳信息的精子和卵子所組成;母親身體能適應胎兒,胎盤發育對孕婦生殖系統、內分泌系統以及全身各系統所增加的負擔;生活環境、工作條件適合胎兒正常發育的要求。

3、孕期保健的任務是什麼?

孕期保健的任務不僅要保護孕婦健康和胎兒的正常發育,而且要及時發現胎位不正或骨盆狹窄、妊娠高血壓綜合徵、心臟病等合併症,爲確保安全分娩做好預防工作。受精卵在母體內發育時間較長,所引起的母體變化很大,理想的高質量的孕期保健工作,是提高民族素質的重要工作。

4、孕期保健包括哪些內容?

妊娠是一個生理過程,母體隨着胎兒發育的需要,各系統均發生一系列適應性的變化,屬於生理現象。但在妊娠過程中,這種改變如超出了生理範圍或孕婦原來有病不能適應妊娠期改變,則孕婦及胎兒都可隨時出現病理情況。爲了保證孕婦和胎兒的健康,必須認真做好孕期保健。爲了搞好孕期保健要注意下列幾個問題:

(1)早期發現孕婦:無論從預防流產、孕期合併症或預防胎兒發育畸形的角度出發,都要求早期發現孕婦,以便及時進行保護。應當在每對夫婦計劃懷孕時,即對男女雙方健康情況、有無代謝或遺傳性疾病家庭史、生活和工作環境等各方面進行必要的調查瞭解。一旦確診妊娠,就應開始進行孕期衛生宣教。

(2)早孕期保健:孕婦要做到“三早”:早期發現、早期檢查、早期確診。

凡是生育年齡婦女,停經40天左右,應到醫院進行早孕檢查,一般除化驗尿或血妊娠試驗外,應做婦科檢查;早孕確診後應到管轄地段保健科進行早孕登記,建立圍產保健手冊。早孕期有異常症狀和發現高危因素如心臟病、腎病、糖尿病等到有關科室會診檢查,確定能否繼續妊娠;如繼續妊娠應在有關科室共同管理下,使孕婦安全渡過圍產保健期;如有不適宜妊娠,危害孕婦健康,應爭取早日做人工流產爲宜。

(3)妊娠中晚期保健:產前檢查時間:要求孕12周前1次;28周前每4周1次;29周―36周每2周1次;37周―40周每週1次。有特殊情況可增加檢查次數。

(4)孕期營養:孕期營養不足,胎兒在生長髮育過程中,就不得不消耗母體的營養,使孕婦發生貧血,骨質軟化等;分娩時也會發生子宮收縮無力,產程延長,產後出血不良後果。胎兒攝取營養不足,也會使胎兒發育不良、體重過低、智力欠佳,甚至造成胎兒畸形或死胎。因此孕婦要選擇營養豐富的食物,食物種類要全面,要想得到豐富的營養,使胎兒生長髮育好,必須合理的調配飲食。孕期營養要強調蛋白質、雜糧、疏菜和水果的攝取,要避免偏食。

(5)孕期用藥:大多數藥物可透過胎盤進入胎兒體內,某些藥物可對胎兒產生不良影響,甚至可能造成先天性畸形。藥物對胎兒的作用,除與藥物的種類有關外,還和使用藥物的孕周、使用藥物的劑量與時間長短有關。一般而言,胎齡越小,劑量越大,使用時間越長,緻畸作用越強。一方面孕期要注意避免藥物對胎兒的影響,要慎重用藥;另一方面也應認識到孕婦有病若得不到合理的治療,亦會影響母體健康。因此主張在醫師指導下合理用藥,權衡利弊,不可偏廢。對於中藥也不可濫用和盲用,一些峻下滑利藥,祛瘀破血藥和耗氣有毒藥也可以引起流產、早產,是應忌用或慎用的。故應嚴格遵守孕婦用藥原則,維護孕婦及胎兒的健康。

(6)孕期感染:孕期受到細菌或病毒感染時,雖有胎盤屏障的保護作用,但一些微小的病毒可通過胎盤感染胎兒,影響胎兒的正常發育,造成流產、死胎、胎兒宮內生長遲緩和先天性畸形,如無腦兒、脊柱裂、小頭畸形、脣齶裂、先天性心臟病等。容易引起胎兒感染的病毒有風疹、流感、乙型腦炎、帶狀皰疹、單純性皰疹病毒等。孕期感染病毒與胎齡關係密切,在早孕期,胎兒各系統、器官正在分化,發育過程中,病毒的侵襲危害較大,故早孕期有病毒感染者,應考慮中止妊娠。

(7)謹防礙胎:現代工業的發展,各種放射技術的應用,如放射診斷、放射治療技術的廣泛開展,使孕婦接受射線的機會增加,某些射線可能對胎兒有危害,尤其在妊娠10周前,胚胎是細胞組織分化形成器官的時期,此階段對各類有害因素均十分敏感,容易發生畸形,妊娠中晚期,胎兒各器官已形成,但中樞神經系統和生殖系統在發育之中,同樣對胎兒有影響。吸菸和喝酒對胎兒有嚴重影響。吸菸是造成胎兒宮內發育遲緩綜合徵的主要原因。酒精已被公認爲緻畸物,孕期飲酒可導致胎兒酒精綜合徵(多發性畸形)。

(8)孕期勞動保護:孕期過重體力勞動、噪音、震動和長期站立,或過度的緊張的工種,都可能增加流產、早產的發生率,應給予適當的保護。孕婦的生活環境應安靜、清潔,使孕婦能呼吸新鮮空氣適當活動,睡眠充足。

(9)乳房的護理:孕婦衣服要寬大合體,避免緊胸束腰,以免影響乳房及胎兒的發育。妊娠後期要經常用溫開水清洗乳頭,如有乳頭凹陷,應經常牽拉矯正,以免哺乳期發生乳頭皸裂。

(10)產前診斷:爲了減少圍產死亡和減少殘缺兒童的出生,以提高民族健康和智力,近年來國內外都很重視產前診斷的發展應用。所謂產前診斷或孕期診斷,指在胎兒出生之前,通過一些生物化學、生物物理或遺傳學方法,瞭解胎兒在子宮內的情況,包括胎兒的成熟程度、胎盤功能狀態或胎兒有無先天性畸形或異常,以便在處理高危妊娠或異常妊娠時能掌握更多客觀資料,擁有更大主動權。因此,產前診斷近年來已成爲孕期保健的一項重要內容。

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