評估早產兒發育的指標.html

早產兒出院後，醫生應同父母一起共同關注孩子的健康 　　評估早產兒發育的指標
早產兒出院後，醫生應同父母一起共同關注孩子的健康。關注的方面包括： 1.耐心餵養
餵養是生長髮育的基礎。由於瘦小的嬰兒生後即經歷了痛苦的磨難，各方面能力較正常嬰兒差，表現爲吃奶的力氣不足。由於孩子嘴小，應選用適宜的奶頭;由於吸吮力氣不足，應耐心餵養。一般出院初期，一次餵奶多需要30~40分鐘。而且，餵奶期間孩子經常會睡着。可以撫摩耳部弄醒孩子，完成餵養。　　由於控制胃部入口處的賁門肌肉發育不成熟，很容易出現餵養後的嘔吐現象。遇到這種現象時，應將孩子置於側臥位。這時，一側嘴角處於低處，口腔內存留的嘔吐物易於流出口腔。
評估早產兒發育的指標 編輯提示：千萬不要豎着抱孩子，這樣存留口腔內的嘔吐物會嗆入氣道，引起吸入性肺炎。 2. 預防接種
當孩子體重達到2000克時，可以考慮實施預防接種。由於孩子出生體重不同，經歷的疾病過程也不同，達到2000克的早晚差異較大。今後的預防接種程序只能因人而異，由醫生爲您的孩子制訂特殊的預防接種時間表。家長應該根據這特殊的時間表到當地保健部門爲孩子進行接種。　　3.家庭用藥 編輯提示：對於吸入藥物，應在餵奶前完成，以避免嘔吐。 4. 發育評估 生長髮育
由於早產兒出生體重差異很大，如何評價他的生長髮育以前是一件較難的事情。現在有早產兒生長髮育曲線圖，可以幫助我們作出正確評估。曲線圖的橫座標是出生時的實際孕周。　　當孩子生長達到媽媽的預產期――40孕周時，可以改用正常嬰兒的生長髮育曲線圖。使用正常嬰兒生長髮育曲線圖時，應注意採用矯正月齡進行評估。
矯正月齡=出生後月齡-(40-出生時孕周)/4。例如：孕周只有32周的小寶寶，現已出生3個月，他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。　　視聽發育 早產兒視網膜血管發育往往不成熟，這種情況稱爲早產兒視網膜病。現已有明確規定，對出生體重小於1500克的早產兒，於生後4~6周進行早產兒視網膜病篩查。發現問題及時治療，可避免或減輕今後孩子視力異常的出現或程度。　　呼吸功能 早產兒生後腦發育過程中也會存在各種異常情況。定期請具有指導孩子生長髮育經驗的醫生檢查，以便及時發現問題，及時進行早期干預和糾正。只要孩子在出生後1個月內不存在腦出血、不存在先天性腦發育異常等遺傳或嚴重損傷性腦病，定期接受醫生的指導後，孩子的行爲發育與正常兒童間不應有明顯差異。 由於孩子是早產，家長對他會倍加愛護。不願接觸其他孩子或成人，以避免呼吸道感染等。這樣往往影響了他社交能力的培養。良好的社交培養非常利於嬰兒大腦的發育。　　早產兒剛一到人世就經歷了生死磨難，在他今後的生長過程中理應得到包括家長、醫生及社會各界人士的關注。也應在醫生的指導下，實施科學的循序漸進的早期干預。在大家的關注下，早產兒今後也能像健康兒童一樣成長髮育，走向社會，長大成人。（實習編輯：張嘉敏）