孕前爲何強補葉酸

時間: 2012-03-25

       大家都知道,隨着優生優育的不斷深入,孕前準備被納入生命起跑之前的預備工作。孕前補充葉酸是一項重要的工作,但我在診室裏經常會遇到一些人對此產生質疑和不解。

       首先,我們來看葉酸是什麼。葉酸是一種B族維生素,是人體細胞分裂合成DNA時不可缺少的一種成分。如果人體缺乏葉酸,就會引起貧血和胚胎早期的神經管發育延遲閉合而出現缺陷。這是科學已經驗證的不爭的事實。神經管延遲閉合而出現缺陷,主要指的是新生兒在胚胎髮育過程中出現了神經系統的缺陷,在我國發生率還比較高,大約每1000名新生兒中,就有1~2個有神經管缺陷的。有的是大腦沒有發育好,幾乎無一例存活的 更多的脊柱沒有發育好,脊髓突出或暴露在外面,叫脊柱裂。脊柱裂會出現癱瘓、大小便失禁、智力障礙等症狀。想想看,這樣的孩子降生下來,會給家庭、社會帶來多大的災難。

        因此,我們應該尊重科學。目前,國家推薦作孕前準備的婦女每天攝入400微克葉酸是有其科學道理的。很多人對此有疑問,擔心會不會補出問題,可不可以通過食補。回答很簡單,只要每天攝入的葉酸量不超過1毫克,是不會發生不良反應的。

       食補對於絕大多數的人來說難以實現。原因是我們每個人每天從膳食中獲得的葉酸是不足的。儘管葉酸廣泛地存在於各種食物中,如深綠色葉子蔬菜、柑橘、豆類和全谷等。但食物中的葉酸很不穩定,在收割、儲存、加工和烹飪的過程中,一半以上的葉酸洗性都會喪失掉。由於葉酸是水常人維生素,水煮時更容易喪失。而且,天然葉酸不容易被人體吸收,只有大約50%能被人體吸收。

       雖然葉子蔬菜中葉酸含量能高達160微克/100克,但是在考慮到食物葉酸的不穩定性和可吸收性後,每天要吃1千克葉子蔬菜才能滿足孕婦對葉酸的要求,這顯然是不容易做到的。因此,服用葉酸製劑比靠膳食補充葉酸要可靠得多。加上,我們口服的葉酸是人工合成的,幾乎能100%被人體吸收。

       另外,醫生建議在孕前3個月開始補充葉酸也是有科學道理的。這主要是因爲神經管缺陷是在懷孕的每一個月發生的,這時候很多孕婦都還不知道自己已懷孕或計劃外懷孕了,等到發現懷孕的時候再補充葉酸似乎就來不及了。所以,爲了避免這種情況,醫生會建議懷孕前就應該補充葉酸,更保險起見,所有育齡婦女都應該每天被充葉酸製劑。

       這種做法帶給人類的喜悅是巨大的。在上世紀80年代和90年代初做的幾項臨牀試驗者表時,在孕婦懷孕前和懷孕早期補充高劑量葉酸,能夠有效地防止神經管缺陷,讓神經管缺陷的發生率降低60%~75%。孕婦攝入的葉酸量提高,出現神經管缺陷的風險就降低,美國、加拿大在這方面作出了成效。他們在強制添加葉酸實施一年後,美國神經管缺陷發生率就降低了26%,加拿大降低了46%。我國在這方面還在差距,我們必須迎頭趕上,擔負起社會、家庭和未來生命的一份責任,孕前強補葉酸吧!

 摘自《人生》

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