孕期保健――徐之才逐月養胎法

1、：我國的婦產科是從注重婦女生育而開始發展起來的。早在馬王堆帛書《胎產書》中，已記述了胎兒在母體中發育的知識。徐氏將其發展提高，認爲：妊娠一月始胚；二月始膏；三月始胎；四月成血脈；五月四肢成；毛髮初生；胎動無常；六月成筋；七月骨、皮毛成；八月九竅成；九月六腑百節皆備；十月五臟俱備。六腑齊通，關節人身皆備，即產。徐氏關於胚胎形態發育過程的描述與現代的認識相近，併成爲現代中醫人體胚胎理論知識的主要內容。 徐氏爲了促進胎兒健康發育，更將人體胚胎髮育的理論知識，首先應用於產科，指導研究孕婦的衛生保健，從而創立了逐月養胎法。對孕婦的情志、飲食、娛樂等，都隨着胎兒的發育，逐月加以規定。其主要特點可歸納爲以下幾點。 （1）注重飲食調攝：孕早期，要求“飲食情熟、酸美受御，宜食大麥，無食腥辛”。孕中期時，“其食稻穀，其羹牛羊。”“調五味，食甘美”。 （2）注意勞逸適度：“身欲微勞，無得靜處”；要“勞身搖肢，無使定止，動作屈伸，以運血氣。”或“出遊於野”，“朝吸天光”。要”無太勞倦”，“不爲力事”。 （3）講究居住衣着：要“深居其處，厚其衣裳”，要“無處溼冷”，“避寒殃”。告誡孕婦“居必靜處，男子勿勞。”這對預防流產、早產和產後感染有重要意義。徐氏並指出、孕婦穿衣要“緩帶”，應經常“沐俗浣衣”。 （4）調理心神陶冶性情施行胎教：中國自古以來，對胎教十分重視，可算是中國醫學一大特色，早在《列女傳》就記載有周文王之母太壬施行胎教的範例，“目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出傲言”。據《大戴禮記・保傅篇》記載古人曾把胎教之道“書之於板，藏之金匱，置之宗廟，以爲後世戒。”並闡明瞭古代胎教理論的產生與《易經》中“慎始”的哲學思想有關。 徐氏繼承了古代胎教的傳統思想，又在對胎兒發育認識的理論基礎上，十分重視研究孕婦心理精神因素對胎兒的影響，徐氏指出：妊娠三月，“欲子美好，數視璧玉；欲子賢良，端坐清虛，是謂外象而內感也”。又說：“當靜形體，和心志”，“應無悲哀，無思慮驚動”，“無大言，無號哭”。唐代醫家孫思邈遵循此說，也認爲：應當“居處簡靜……彈琴瑟，調心神，和情志，節嗜慾，庶事清靜，生子皆良，……聰慧。”他們都已認識到孕婦保持良好的心理精神狀態，高尚的道德情操，可以影響胎兒，並與生後小兒的智力發育和性格特徵的形成有密切關係。 （四）月經常見病 閉經的辨證治療 關於閉經的病因病機，王叔和大致總結歸納爲虛實兩大類。虛者，可因肝血不足：“左手關上脈陰虛者，是厥陰（肝）經也。婦人病苦月經不利，腰腹痛”。實者，或因傷墮瘀積：“女人月事不來，時亡時有，得之少時有所墜墮”。或因氣血壅阻：“血氣實，婦人經脈不利”。在治療方法方面，《鍼灸甲乙經》詳述了針刺療法，如針刺陰交、中極、會陰、帶脈、血海、照海等穴治療月水不通；針刺氣衝、行間、臨泣等穴治療月水不利或暴閉塞。 崩漏的預後和治療 王叔和應用脈法診斷婦科疾病、同樣積累了豐富的經驗。首次提出了根據脈象變化來推斷崩漏的預後。他說：“診婦人漏下赤白不止，脈小虛滑者生，大緊實數者死”。這確是長期醫療實踐的科學總結。對觀察分析大出血患者的病情預後，至今仍具有臨牀實用價值。 在治療方面，《小品方》記載了用生薊根汁，或槐耳，或牡蠣，兔骨，或大棗，黃芪，甘草等藥物治療崩漏的豐富經驗。從用藥中，可看出當時治療崩漏已應用了活血化瘀、涼血止血、益腎固澀、益氣固衝等多種治法。同時，在《鍼灸甲乙經》中，還記載了針刺療法，選用的穴位有天摳、血海、太沖、然谷、陰谷等。