小兒感冒有很多症狀,和成人不一致。較爲突出地表現在發熱高、全身症狀重,容易發生驚厥、以及噁心、嘔吐等,處此之外,腹痛亦是小兒感冒時的一種常見症狀。 感冒引起腹痛的原因有:
1、腸道蠕動亢進,感冒常引起全身反應,胃腸功能紊亂,腸蠕動增強,甚至可有腸痙攣。所以腹痛性質可表現爲陳發性、痙攣性、發作性疼痛。但腹部檢查,無陽性體徵,此時易於蛔蟲症相混淆。又如這種性質的腹痛伴有噁心,嘔吐食慾減退,可被認爲是消化不良或胃腸道炎症。這時要注意感冒的全身反應及咽部表現,應及時查大便找蛔蟲卵或觀察有無膿球等,以資鑑別。腸蛔蟲症的腹部檢查,有時可摸到蛔蟲團塊。
2、併發急性腸繫膜淋巴結炎:感冒不但有扁桃體發炎,頜下淋巴結炎,而且常併發急性腸膜淋巴結炎。由於它有發熱,呈持續性腹痛,而且疼痛較劇烈,白細胞計數高(中性白細胞高),常被誤爲急性闌尾炎。在急性腸繫膜淋巴結炎時,常有腹肌緊張,而一般闌尾炎很少有次體徵,闌尾炎主要在右下腹有壓痛,肌緊張及反跳痛。當空腹腹肌放鬆,做腹部深部觸診,常臍的兩側,脊柱兩旁,觸到腫大的腸繫膜淋巴結,此時需用抗菌素治療。
3、伴有蛔蟲症:蛔蟲因遇到體溫突然增高,而使其活動增加,這也是發生腹痛的常見原因之一。此時應先降溫治感冒,待感冒控制後,再行驅蟲。
較大的兒童發生這種腹痛的現象逐漸減少,這是由於中樞神經系統及大腦皮質逐漸發育成熟,對於各種刺激的反應不再泛化之故。呼吸道感染則主要集中反應呼吸系統的症狀和體徵,不會再發生驚厥,而且伴有腹痛、嘔吐等消化道症狀亦較少見,掌握小兒感冒的症狀體徵特點,對於診斷治療都有很大幫助。