新生兒哪些異常情況不是病――2

時間: 2012-03-30

溢奶

     新生在出生3個月間,賁門肌肉仍未發育健全,此時的賁門就像是一個還不能很好控制收縮的瓶口,而且新生兒的胃容量也較小,所以容易引起胃內的奶汁倒流,因此,在出生後幾個月內,部分的寶寶都會溢出或多或少的奶,尤其是在餵奶後、哭鬧多動或輕拍寶寶背部的時候;因此當媽媽餵食完寶寶後,可以用手輕拍他的背部2~3分鐘,待寶寶打嗝;避免寶寶過度哭鬧或是睡姿采取右側臥位也可以減少溢奶的情況。

注意:溢出的奶水通常是白色的,且是從嘴巴慢慢的流出,若奶水是強力噴射出來的、吐出量很多,或是吐出帶有膽汁的物質時就不是正常的現象了。

“假月經和“假白帶

     有些女寶寶的家長可能會發現,經常在女寶寶陰道可以見到有些許的血性分泌物或黏液,就像白帶和月經一樣,事實上,那是由於胎兒時期在母體內受到雌激素的影響,而出生後寶寶體內的雌激素便大幅下降,使子宮及陰道上皮組織脫落,是一種正常的生理現象,一般發生在寶寶出生後3~7天,持續一週左右。無論是“假月經”還是“白帶”,都屬於正常生理現象。家長不必驚慌失措,也不需任何治療。。

乳房增大

     正常新生兒,無論男女,在出生後一週左右會出現雙側乳腺腫脹,大的如半個核桃,小的如蠶豆,有的還分泌乳汁,這是因爲母親懷孕後體內助孕激素與催乳素等含量逐漸增多,到分娩前達最高峯,這些激素的功能在於促進母體的乳腺發育和乳汁分泌,而胎兒在母體內透過胎盤也受到這些激素的影響,因此不論男寶寶或女寶寶的胸部都會稍微突起,有些甚至會分泌少許乳汁,俗稱「新生兒乳」。這些都屬於正常現象,不需任何的治療。在胎兒離開母體後,來自母體激素的刺激消失,胸部也會自然的平坦。

     注意:父母不用刻意的去擠壓寶寶乳頭,以免引起感染。

膚色變化頻繁

     新生兒的血管伸縮功能和末梢循環尚未健全,因此膚色的變化非常頻繁。天冷時手腳會稍稍有點發紫,而哭泣時則會滿臉通紅;有時甚至會因爲睡眠的姿勢關係,身體兩側或上下半身也會出現不同的膚色,這些都是屬於正常的現象。若新生兒出生後2~3天皮膚變黃,但過7~10天后就逐漸減退,則爲生理性黃疸,父母不用太過擔心。

     注意:若爲出生後24小時內出現皮膚髮黃,且迅速的加重,則可能是病理性的黃疸,需要送醫就診。

脫皮

     幾乎所有的新生兒都會有脫皮的現象,不論是輕微的皮屑,或是像蛇一樣的脫皮,只要寶寶飲食、睡眠都沒問題就是正常現象。脫皮是因爲新生兒皮膚最上層的角質層發育不完全,容易脫落;此外,新生兒連接表皮和真皮的基底膜並不發達,使表皮和真皮的連接不夠緊密,造成表皮脫落的機會增多。這種脫皮的現象全身部位都有可能會出現,但以四肢、耳後較爲明顯,只要於洗澡時使其自然脫落即可,無須特別的採取保護措施或強行將脫皮撕下。

     注意:若脫皮合併紅腫或水泡等其它症狀,則可能爲病徵,須送醫就診。

體溫波動

     新生兒的體溫調節中樞尚未發育得像成人如此完善,因此調節功能不好,體溫的波動也較大。感受到涼意時,新生兒不會像成人一樣的顫抖,他只能依賴一種稱爲棕色脂肪的物質來產生熱能,且新生兒的體表面積較大(按照體重比例計算),皮下脂肪又薄,所以衣物穿少了可能體溫過低,穿多了還可能引起暫時性的輕微發燒;因此,要保持新生兒體溫正常,應讓新生兒處於通風及溫度適中的環境內。新生兒的正常體溫在36~37℃之間,當進奶不足、外界溫度偏低或有疾病時,可表現爲體溫不升。尤其是早產兒、低體重兒、合併窒息的新生兒,以及有其他異常的高危新生兒,更易出現體溫不升,測體溫常在35℃以下。如果出現這種情況,可不必驚慌,當然要去諮詢醫生,並且注意對新生兒保暖,但不能過分“捂”。隨着新生兒月齡的增長,各個器官系統發育趨於完善,在出生一週後,這些現象漸漸消失。

     注意:若有輕微的發燒,可以讓寶寶多喝點水、注意衣物寬鬆舒適,過1個小時再測量寶寶的體溫。一般以測量肛溫最爲準確。

鼻尖上的“小丘疹”

新生兒出生後,在鼻尖及兩個鼻翼上可以見到針尖大小、密密麻麻的黃白色小結節,略高於皮膚表面,醫學上稱“粟粒疹”。這主要是由於新生兒皮脂腺瀦留所引起的。幾乎每個新生兒都可見到,一般在出生後一週就會消退,這屬於正常的生理現象,不需任何處理。

先鋒頭

胎兒在娩出過程中隨着陣陣宮縮,頭部受到產道的擠壓,使顱骨發生順應性變形而被擠長。同時,頭皮也由於擠壓而發生先露部頭皮水腫,用手指壓上去呈可凹陷性鼓包,臨牀稱產瘤。一般寶寶出生後一兩天自然消退。對新生兒健康無影響,不需要處理。

頭顱血腫

有時可以看到部分新生兒的一側頭部或雙側頭頂有一個鼓包,其大小從棗子到蘋果大小不等。摸上去有波動感,寶寶不痛,鼓包不跨過骨縫。這是由於在娩出產道過程中,顱骨骨膜下血管破裂出血之故。淤血一般在40天左右鈣化,形成硬殼,3~4個月才能漸漸吸收。        

注意:存在期間,注意頭部清潔,可以洗頭洗澡,勿用手揉搓,更不能用空針穿刺抽血,以免引起細菌侵襲,形成膿腫。

新生兒頭顱血腫有正常的表現,但如果頭顱血腫突然增大,或頭部出現紅腫,伴有寶寶發熱,這可能是繼發感染了,應立即請醫生診治,避免導致嚴重的後果。

呼吸不規律

     新生兒的呼吸運動很表淺,沒有規律,呼吸頻率較快,在出生後前2週一分鐘大約在40次以上,有的新生兒也可能多達80次,這些都屬正常。這是由於新生兒肋間肌較爲柔軟,鼻咽部及氣管狹小,肺泡順應性差,由於呼吸運動主要是靠橫隔肌肉的升降,所以新生兒以腹式呼吸爲主,胸式呼吸較弱。又因爲新生兒每次呼氣與吸氣量均小,不足以滿足身體的需求,所以呼吸頻率較快,屬於正常的生理現象。

     注意:若是早產兒或肺部發育較差的寶寶因缺氧而臉色發青時,可以刺激寶寶哭泣,促使肺泡張開,增加換氣量。

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