有些孕婦自身的疾病也會影響胎兒,應該在懷孕早期診斷出來

時間: 2012-01-12

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1.地中海型貧血

地中海型貧血是一種隱性遺傳的血液疾病,又稱。“海洋性貧血”。由於是遺傳疾病,因此,補血或輸血都只能治標,而無法治本。

地中海貧血常見有兩種類型,分別是甲型(α型)和乙型(β型)。

一般來說,夫妻中如果只有一方帶有地中海型貧血的基因,則胎兒不會有嚴重或致命的後果。然而,若雙方都帶有隱性基因時,胎兒有1/4的機率可能得嚴重或致命的貧血,1/2的機率和雙親一樣帶有基因,但不至於致命或嚴重影響健康,1/4的機率可能完全正常。

因此,現在的孕婦在做第一次產前檢查時,醫師都會要求檢查血色素,血容比以及紅細胞平均體積( MCV),以篩檢出孕婦是否有地中海型貧血。假如紅細胞平均體積低於80,則夫妻雙方必須同時接受檢查。

如果不幸夫妻同時帶有同型地中海型貧血的基因,則孕婦須接受絨毛採檢或羊膜穿刺或抽胎兒臍帶血等檢驗,來分析胎兒的基因。

若證實胎兒有重度地中海型貧血,最好施行人工流產,終止懷孕,因爲這種孩子可能胎死腹中,也可能到懷孕末期發生胎兒水腫,出生不久即死亡,即使能勉強存活下來,將來也會需要長期輸血或接受骨髓移植。

反之,如果檢查的結果表明胎兒的基因正常或是屬於輕度的地中海型貧血,則可安心地繼續懷孕。

2.家族遺傳疾病

家族遺傳性疾病包括智力障礙,血友病,肌肉萎縮症等.以肌肉萎縮來說,這是一個遺傳性問題,通常只遺傳給男性,所以,家族中若有此種遺傳基因時,女性則應在尚未懷孕前,就儘早查出是否是基因攜帶者,如果是基因攜帶者,將來所生下的男嬰,將有50%的機率不正常。

3.內科疾病

(1)貧血在妊娠前如發現有貧血,首先要查明原因,確定是屬於哪一種原因引起的貧血,然後進行治療.如系缺鐵性貧血,要在食物中增加含鐵和蛋白質豐富的食品,如仍不好轉,應服用鐵劑,待貧血基本被糾正之後,即可妊娠。

(2)高血壓病:在受孕前應按醫囑進行合理治療,把血壓控制在正常的水平,自覺症狀基本消失,即可以妊娠。但應比一般孕婦更加註意孕期檢查,經常測量血壓,並提防妊娠中毒症的發生。

(3)腎 髒病嚴重的腎臟病均不宜妊娠。症狀較輕且腎功能正常者,經醫生允許可以妊娠,但要經過合理治療,要把浮腫和高血壓等主要症狀控制住,妊娠後也應警惕妊娠中 毒症的發生,腎結石也會在懷孕時期造成問題,因爲腎結石會引起疼痛,因此很難分辨到底是腎結石引起的疼痛或是其他的問題所造成的。此外,腎結石也會使罹患 泌尿道感染及腎盂腎炎的機會增加。

(4)肝臟病:對於遷延型慢性肝炎,如病情輕微、肝功能正常,病人年輕,體質又好,經過適當治療,也可以妊娠。但在妊娠後,應堅持高蛋白飲食和充分休息,加強孕期監護。

(5)糖 尿病:糖尿病在懷孕期間會造成非常嚴重的影響.過去,罹息糖尿病的婦女不容易懷孕;現在,在良好的控制之下,息有糖尿病的婦女一樣可以產下健康的寶寶,糖 尿病婦女若血糖控制不滿意,發生流產及胎兒畸形的機率較大。如果糖尿病婦女想懷孕,最好在尚未懷孕前,就將血糖控制在正常範圍之內,以降低胎兒的畸形率。 孕後要加強產前檢查和自我保健,飲食控制更應嚴格些,並要有醫生的指導。

如果有糖尿病的家族病史,或懷疑自己患有糖尿病,最好能在懷孕之前先徹底檢查,這樣就能減少流產以及產生其他問題的機會。如果在懷孕前沒有糖尿病,但在懷孕後漸漸地發展出糖尿病,稱爲妊娠糖尿病。

(6)心臟病:所有的心臟病人必須經醫生同意後,方可妊娠。有些心臟病人還需要應用一些藥物,甚至必須在醫院住院接受治療和監督,不可大意,整個孕期應取得醫生的指導。

(7)癌症:如果曾得過癌症,不論是哪一種癌症,都應該在計劃懷孕之前,告訴婦產科醫師,否則,也要在發現懷孕以後,儘快告訴醫師。

(8)癲癇:癲癇症有幾種不同的形式,有的嚴重,有的輕微。罹息癲癇的孕婦,約1/3會產下有癲癇疾病的孩子,胎兒出現先天畸形的機會也很大,這可能跟媽媽懷孕時服用抗癲癇藥物有關。

如果正在服用藥物治療癲癇,在懷孕之前,一定要先告訴醫生,並將所服用的藥物種類及劑量詳細告知醫生,有些藥物在懷孕時服用是安全的,因此,準備懷孕時,醫生會將藥物改爲可以在懷孕期間繼續服用的苯巴比妥之類的藥物。

(9)全身性紅斑狼瘡:目前仍無法完全治好全身性紅斑狼瘡.治療的方式也因人而異,通常需要服用類固醇。如果罹患全身性紅斑狼瘡,最好在計劃懷孕前,與醫生做詳細討論。

4.傳染性疾病

對於傳染性疾病,如性病等,最好能在懷孕前治癒,如果在治癒前懷孕,有時會造成嬰兒的感染。

另外,對於想懷孕的準媽咪來講,最好先檢查一下有沒有麻疹抗體,如果沒有,最好先注射一支加以預防。不過,在注射疫苗的3個月內,最好不要懷孕。

5.精神疾病

因爲精神疾病並非單一基因問題所造成的,所以比較複雜.但是,一般來講,如果家族中連續出現兩個以上的患者,則可能有遺傳的因素。

有些智障方面的問題,可以藉助檢查預先排除。例如,有一種“脆弱X染色體症”,就是由基因方面的問題造成的,這也是遺傳性智障最常見的原因.要降低胎兒患這種疾病的可能性,就需要孕婦早做產檢,看她是否帶有不正常的基因。

另外,據資料顯示,80%的 女性在懷孕的時候.容易出現牙科併發症,如牙疼.牙齦出血等。假如在懷孕之前治療牙病,懷孕期間就不會遭受牙病之苦了。更重要的是,懷孕頭三個月和後三個 月不能拔牙。因爲在懷孕初期拔牙易誘發流產,懷孕晚期拔牙易誘發早產,所以如果牙齒不好或息有牙病,還是在懷孕前及時治癒,免得懷孕時期惹麻煩。

還有一些夫妻求子心切,常常會在宮外孕治癒後不久便又匆匆地懷孕,然而,這樣會很危險,如果輸卵管沒有完全疏通,則有可能再次引發宮外孕,資料顯示,重複異位妊娠的發生率可達到1 5%左右。所以,發生過宮外孕的女性,在徹底治癒後一定要堅持避孕一段時間,不要急於懷孕。受孕前要經過醫生檢查,待確認一切正常方可取消避孕措施,考慮再次懷孕。

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