新生兒黃疸

時間: 2012-02-11

引用

的 新生兒黃疸
       28天之內的寶寶稱爲新生兒,也就是月子裏的寶寶。

新生兒黃疸的發生率還是比較高的,但多數是生理性黃疸,媽媽不必擔心。

先看看黃疸分類;

第一種分類:

生理性黃疸、病理性黃疸

第二種分類:

感染性黃疸:新生兒肝炎、新生兒敗血症、尿路感染等引起的黃疸。

非感染性黃疸:母乳性黃疸、新生兒溶血、胎便排出延遲、膽道閉鎖、遺傳性疾病等引起的黃疸。

第三種分類:

輕度黃疸:僅面部皮膚黃染;

中度黃疸:手指按壓軀幹部皮膚黃染;

重度黃疸:手指按壓四肢及手足心皮膚黃染。

促使黃疸加重的因素:低血糖、缺氧、脫水、酸中毒等都有可能使黃疸加重。

附:現在臨牀上還可能會聽到母乳不足性黃疸,主要是在生後前幾天,母乳還沒有下來,媽媽也沒有意識從一 

        出生開始,不管有奶沒奶都讓寶寶頻繁吸吮,沒有注意餵養,小寶寶的腸蠕動緩慢,胎便排出延遲,從而引

        起黃疸。

    母乳性黃疸也會經常聽到,但這通常見於媽媽出院後,母乳充足的情況下才會出現。

再來了解黃疸產生的原因:

  原因:新生兒出生後膽紅素生成過多,但小寶寶的肝臟發育不成熟,腸肝循環不良而導致體內膽紅素濃度升高,而出現黃疸。

  如果媽媽是“O”型血,爸爸是“O”型以外的血型,寶寶有可能發生新生兒溶血而出現黃疸,但第一胎的寶寶發生率比較低,一旦發生黃疸也是很輕微的,多數不需要治療,自然好轉。

黃疸的主要症狀:

1、生理性黃疸:寶寶生後2~3天出現黃疸,4~5天的時候看上去黃更加明顯,皮膚淺黃色,鞏膜微黃,尿稍黃但

                              不染尿布。

                              此時,媽媽不用擔心,因爲還沒有出院,醫生會根據寶寶黃疸情況,隨時監測,有異常會及時

                              治療和處理;一般10~14天會逐漸消退。

2、病理性黃疸:與生理性黃疸相比,出現的就比較早,一般生後24小時內就出現黃疸,持續時間也比較長,會

                              超過2周。黃染較深,足底、手心發黃,小便呈深黃色,大便顏色變淺或呈灰白色,重者可引起

                             “核黃疸”,也稱膽紅素腦病,對腦發育會有影響。

如果寶寶黃染嚴重,出現拒奶、少哭、多睡、腹瀉、嘔吐、抽搐、尖聲哭叫是危險信號。

黃疸治療

一般在醫院嚴重的有輸液,也有藍光照射。

在家可以紫外線照射(後面有詳細方法)。

也可以用茵梔黃口服液。

如果是母乳性黃疸就要停止母乳3天左右,然後再恢復。

新生兒黃疸護理

1、記錄黃疸出現的時間;

2、觀察皮膚黃染程度,看有無加重;

3、觀察大小便變化,同時觀察寶寶的精神狀態;

4、無論有奶沒奶,早期要堅持母乳餵養,增加腸蠕動,以加速胎便的排出。

5、母乳性黃疸可暫停幾天母乳,但停止母乳餵養期間媽媽應定時擠奶,避免影響乳汁分泌。

6、體重≥4000g的巨大兒應積極預防低血糖。

7、如果寶寶已經出院,黃疸不是很嚴重,可以在家採取積極的方法,促進黃疸消退:

   選擇陽光充足的房間,保持室內溫度在26~28度,避免着涼;

   讓寶寶皮膚全部裸露,躺在有陽光的地方;

   陽光要從頭頂照射過來,不要直接照射寶寶的眼睛;

   每天1次,每次大約15~30分鐘;

   光線隔着玻璃上有效的。

溫馨提示:寶寶出生24小時內接種乙肝疫苗第一針;

                    第二針應該在滿月接種,但如果寶寶黃疸沒有消退,乙肝疫苗的接種就要延遲。

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