分級護理及其內容

護理分級及依據 護理內空 特級護理 ①病情危重，需要進行監護者 ②各種嚴重外傷 ③各良物、藥物中毒者     一級護理 ①病情嚴重，心、肝、腎功能衰竭及急性失血、休克、高熱、錯迷等病人 ②大面積燒傷、驚厥子癇、早產兒等病人 ③癱瘓、外傷及其他需臥牀的病人   　 二級護理 ①病危或病重期已過，病情尚穩定，但仍需臥牀休息，生活不能自理 ②年老休弱或慢性病不宜過多活動　　三級護理 ①病情較輕，一般的慢性病及各種疾病的恢復期 ②手術前的準備階段或等待出院 ③可以下牀活動，生活完全自理 ①設專入護理，周密制定護理計劃 ②密切觀察下T、R、P、BP、瞳孔及神志的變化 ③備齊各種急球藥品器材 ④由心電監護儀監測 ⑤準備記錄液體出入量，作好護理記錄 ⑥作好基礎護理，嚴防併發症 　 ①病人絕對臥牀休息，給予各種生活需要 ②按時做好口腔護理、擦浴、洗頭、翻身、按摩及心理護理 ③觀察藥物療效及反應 ④觀察病情，15~30min巡視1次，定時測T、R、T、Bp，制定護理計劃，做好各項護理記錄 ⑤注意各種導管護理，如靜脈輸液、吸氧導管、留置導尿管、鼻飼管、引流管等，要及時更換，保持導管通暢   ①臥牀休息，可酌情在牀上坐起 ②觀察病情變化，1~2h巡視1次，定時測T、R、P、Bp ③協助做好口腔及皮膚護理 ④給予心理護理及生活護理　　 ①每日巡視3次 ②每日測T、P、R、Bp2次 ③督促遵守院規，保證休息，注意飲食，做好心理護理 ④進行科普宣教等