一、保溫――維持體溫穩定
1. 室溫22℃-24℃，晨間護理時室溫應26-28℃，溼度55%-65%。
2. 根據早產兒的體重、成熟度及病情給予不同的保溫措施。體重>2000g的早產兒可在箱外保溫，一般體重<2000g應給予普通保溫箱保溫，每日測4次體溫，體重<1500g應給予帶有體溫檢測的保溫箱或開放式搶救臺保溫。
二、 維持有效呼吸
1. 有條件的應給予學氧飽和度監測，如果學氧飽和度<85%以下者可給予不同的吸氧方式系吸氧，如低流量吸氧，即將氧氣管直接插入保溫箱內，氧流量爲1-2L/min，箱內氧濃度可達25%-30%；氧氣函吸氧，即將一個氧氣罩罩在早產兒的鼻口部，氧流量爲4-5L/min，氧濃度可達到45%-55%。
2. 保持氣道通暢，如果分泌物較多，應給予吸痰，有胃、食管返流者應擡高牀頭15-30度，如果出現呼吸暫停者應及時給予物理刺激，如彈足、拖背，必要時給予面罩加壓吸氧。
三、 合理餵養
1. 胎齡>34周，體重>1800g，狀態較好者，出生６h開始，最好給予母乳餵養，無法母乳餵養者給予早產兒配方奶餵養。
2. 胎齡<34周,體重<1200g，最好採用胃管鼻飼餵養，餵養的量根據早產兒的體重耐受情況而定，以不發生胃瀦留及嘔吐爲原則，
3. 如果早產兒耐受差，殘留較多，或者胎齡<32周體重<1500g以下者，應採用經十二指腸餵養方法，十二指腸餵養方法是過幽門進入小腸的一種鼻飼方法，可以有效的減少早產兒的胃食管返流及胃殘留。
早產兒餵乳量及間隔時間
出生體重（g）
<1000
1000-1499
1500-1999
2000-2499
開始量（ml）
間隔時間（h）
每日增加量（ml）
1/2奶 1
全奶 2-3
全奶 5
全奶 5-10
4. 正常爲殘留量 體重<1200g 爲1-2ml
體重1200-1500g 爲2-3ml
體重1500-2000g 爲3-4ml
如果胃殘留量超過奶量的1/4不應再增加奶量、抽出殘留量通常應再行打入，因消化過程已開始;若殘留量呈綠色或咖啡色應暫停鼻飼，並通知醫生。
5. 體重<1500g應每天稱體重一次，體重>1500g每週測體重一次，體重增長速度保證在每天增長15-30g爲宜。
6. 觀察排便情況，體重<1500g要每天按摩腹部，若24h無大便，應急與人工通便。
四、預防感染
1. 早產兒應與足月兒分開，專人專室護理。
2. 工作人員接觸早產兒前，應徹底洗手，嚴格控制參觀人數，非工作人員進入早產兒室應穿隔離衣。
3. 病房每天用紫外線消毒兩次，每次照射時間爲1h，並用0.2%過氧乙酸噴霧4次/日，每月徹底清掃，過氧乙酸燻蒸病室一次，並定期做空氣培養，
4. 保溫箱及搶救臺監護儀探頭等每天用含氯的消毒毛巾擦拭一次，每週用紫外線照射一次，每次30min。
5. 加強基礎護理，特別是對眼睛、口腔、臍部、臀部以及皮膚褶皺處的護理，如有感染先兆如發紅、異常分泌物或體溫不穩定應立即通知醫生及時處理。
總結人：馮明思
2008/08/19