嬰兒溼疹的症狀、治療與護理

時間: 2012-01-25

嬰兒溼疹的病因

嬰兒溼疹是嬰兒時期常見的一種皮膚病,屬於變態反應性(或稱爲過敏性)疾病,至於確切的病因有時很難找到。通常把嬰兒溼疹稱爲“奶癬”,如果用治療“癬”的藥物來治療嬰兒溼疹,病情會加重。嬰兒溼疹最早見於2-3個月折嬰兒,大多發生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時軀幹'肢也有。初期爲紅斑,以後爲小點狀丘疹、皰疹,很癢,皰疹破損,滲出液流出,幹後形成痂皮。皮損常常對稱性分佈。溼疹有時爲乾燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮帶脫屑。也可爲脂溢型,在小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體,以後結成痂皮,以頭頂及眉際、鼻旁、耳後多見,但癢感不太明顯。  

誘發嬰兒溼疹的原因很多,主要有:   

(1)對母乳裏蛋白質或對牛羊奶、牛羊肉、魚、蝦、蛋等食物過敏;   

(2)過量餵養而致消化不良;   

(3)吃糖過多,造成腸內異常發酵。   

(4)腸寄生蟲;   

(5)強光照射;   

(6)肥皂、化妝品、皮毛細纖、花粉、油漆的刺激;   

(7)乳母接觸致敏因素或吃了某些食品,通過乳汁影響嬰兒;   

(8)溼疹也有遺傳傾向。   

嬰兒溼疹因發生在寶寶喝奶的時期,且有些寶寶一喝奶就溼疹加重,所以俗稱“奶癬”,但此“奶癬”並不是人們想象的“癬”,如果用治“癬”藥來治療嬰兒溼疹,病情會加重的嬰兒溼疹是嬰兒時期常見的一種皮膚病,屬於變態反應性(或稱爲過敏性)疾病,是發生在嬰兒頭面部的急性或亞急性溼疹,一般情況下,可以在短期內治癒。頑固者常有奇癢難忍,久治不愈,到2歲以後大多數可以自愈,但少數可以延伸到幼兒或兒童期,常常影響到孩子的身心健康。嬰兒溼疹最早見於1-3個月嬰兒,初生兒溼疹又稱爲新生兒溼疹。有嬰兒溼疹的孩子以後容易發生其他過敏性疾病,如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等。嬰兒溼疹,俗稱“奶癬”,是一種對牛奶、母乳和雞蛋白等食物過敏而引起的變態反應皮膚病,它也可能是一種由遺傳性素質引起的皮膚病,如果爸爸媽媽小時候患溼疹,他們的寶寶也容易得溼疹。 小寶寶的皮膚十分嬌嫩,很輕微的刺激就能使寶寶的皮膚患病。嬰兒溼疹一般都出現在出生後1月到2歲這段時間,又以2-3個月的寶寶最嚴重。常發生於雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部、頜下或耳後,也可擴展到其他部位。皮疹形態大同小異,有的嬰兒是在潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或痂皮,有的卻是在潮紅的皮膚上散佈着疹子與小水皰。不論哪一種皮疹,都伴有一陣陣奇癢,嬰兒往往倚着媽媽的身體磨擦止癢,直到小水皰擦破,形成大片潮紅溼潤的糜爛才肯罷休。這時候滲液很多,可溼透衣被,乾燥後結成痂皮,也可繼發成化膿性感染,或引起附近淋巴結腫大。奶癬經過適當治療,會很快痊癒,但常常復發,到斷奶後大多會自行消失,但也有遲遲不愈的,發熱時皮疹減輕,出牙時皮疹加劇,冬春季重,夏季較輕。

嬰兒溼疹怎麼防治

大部分嬰兒溼疹,可能是緣於患兒對蛋白、魚和牛乳等食物中的某些大分子物質過敏。這些物質也可通過母親的乳汁傳給嬰兒。因此,本病較好發於營養好且肥胖的孩子或消化不良者。  

爲了防止嬰兒食物過敏,一般在開始試用新的食物時,必須從少量開始,逐漸增加,如無過敏,經過7-10天后再增添另一種新的食物。如患兒過分肥胖,餵食又過多過勤,就應該節制餵食的量和次數。  如估計患兒對牛乳過敏,可在餵食前將牛乳多煮沸幾次,使牛乳蛋白變性,或者改喂人乳、羊乳、豆漿等。   

如果患兒對蛋白過敏,可只給蛋黃,或者先給予少量蛋白,再逐漸加多。  

如果患兒對母乳過敏,叮囑乳母暫時少吃或不吃雞蛋、牛乳、海鮮或刺激性強的食物。  同時,爲了避免患兒體內積液太多,加重病變,病孩食物應少含食鹽。患兒如有便祕,爲防止過敏食物在腸道內停留時間過久,可酌情給予蜂蜜、或潤腸便藥物。

嬰兒溼疹注意事項

(1)頭皮和眉毛等部位結成的痂皮,可塗消過毒的食用油,第二天再輕輕擦洗;   

(2)爲避免抓破皮膚髮生感染,可用軟布鬆鬆包裹雙手,但要勤觀察,防止線頭纏繞手指;  (3)在溼疹發作時,不作預防接種,以免發生不良反應;   

(4)母乳餵養小兒如患溼疹,乳母應暫停吃引起過敏的食物。   

(5)日常護理中要注意:儘量不用鹼性大的肥皂。除用適用嬰兒的擦臉油外,不用任何化妝品;   

(6)不穿化纖、羊毛衣服,以柔軟淺色的棉布爲宜,衣服要寬鬆,不要穿蓋過多;   

(7)如系某些食物過敏,可開始吃少量,再慢慢加量,使小兒逐漸適應。吃雞蛋時,試着單吃蛋黃,不吃蛋白,必要時可選用植物蛋白質食物;  

(8)如系牛奶過敏,可把牛奶多煮開幾次,改變其成分結構,減少至敏因素,奶內少加糖,或試用其他代乳食品;   

(9)食物中要有豐富的維生素、無機鹽和水,糖和脂肪要適量,少吃鹽,以免體內積液太多。

護理和餵養

  得了奶癬以後,應採取以下幾項治療措施:   

1、總的治療原則是:找出原因,對症治療,合理餵養,精心護理。一般說來,先要觀察有沒有食物過敏,特別是牛奶、母乳或雞蛋白等動物蛋白的過敏;其次,母親吃魚、蝦、蟹、雞等,也可通過母乳傳給嬰兒,在吃這些動物性食品後,應觀察嬰兒的皮膚病是否加重,如果與上述情況有關,嬰兒應改變餵養方法;如母乳過敏,改用牛奶,牛奶過敏則改用母乳,如果母乳不適合,就要選用專業的低敏水解配方奶粉,如雀巢超級能恩,專門針對過敏寶寶的奶粉;如果寶寶過敏非常嚴重,就要選擇雀巢藹兒舒,是專業的過敏寶寶服用的,但要在醫生的指導下購買和使用。在寶寶過敏症狀沒有之後,再選用普通奶粉。或在餵奶期間母親不吃魚、蝦、蟹等食物。與此同時要及時治療嬰兒的消化不良,大便祕結和腹瀉等。  

2、嬰兒的皮膚比較柔嫩,抵抗力較差,要保持局部清潔,避免感染,滲水結痂時,不要用熱水肥皂擦洗,免得滲液越來越多,結痂越來越厚,應該用植物油輕輕塗擦,不要強行把痂皮剝下。  

3、常用的內用藥有苯海拉明糖漿、複合維生素B、維生素C等,有繼發感染時還要加用抗生素。   

4、外用藥要視皮膚病變狀態而定,出水糜爛或紅腫時,用2%硼酸水液夜或0.1雷佛奴水溶液溼敷,滲液與糜爛消失後,外用皮質類固醇激素製劑,如溼疹霜、祛溼油、膚輕鬆霜等。   

5、嬰兒溼疹發作期間不要種牛痘(天花已消失,現已不種牛痘),也不要和有單純皰疹的人接觸,以免發生皰痘。

保健

1. 應儘量避免讓寶寶接觸可能引起過敏的物質。如寶寶對雞蛋過敏,可暫時不添加。   

2. 如果寶寶吃母乳,媽媽應注意不要吃易引起過敏的魚、蝦、羊肉等食物,最好別吃辣椒等刺激性食品。   

3. 保持寶寶雙手的清潔,經常幫寶寶剪手指甲。避免搔抓,以免感染,溼疹十分痛癢,寶寶常會用手抓,抓撓會引起皮膚的細菌感染。  

4. 不能用鹼性強的肥皂、熱水洗患處皮膚。因爲肥皂和熱水會將寶寶皮膚表面的油脂洗掉,使皮膚更加乾燥,還會刺激肌膚。   

5. 注意洗澡水質不佳帶來的皮膚溼疹。城市水質因爲經過較長的運輸管道和樓頂水箱,容易產生二次污染,自來水中含有寄生蟲、鐵鏽和漂白粉等,對於寶寶極爲幼嫩的肌膚容易造成刺激,從而引發過敏和溼疹。如果家裏自來水有比較濃重的漂白粉味,或水質偏黃,可以在沐浴軟管的末端安裝“寶寶愛水”嬰幼兒沐浴淨化器對水質進行過濾,讓寶寶用上乾淨的沐浴用水,從而大幅降低患溼疹的機率。   

6. 給寶寶穿上棉質的寬大衣服,避免衣物摩擦加重溼疹。媽媽和寶寶都不要穿絲、毛織物的衣服,以免引起或加重過敏。   

7. 媽媽不能擅自給寶寶用任何激素類藥膏,因爲這類藥物外用過多會被皮膚吸收,給寶寶身體帶來副作用。必要時,可在醫生指導下用些抗組織胺藥、消炎、止癢、脫過敏藥物。  

8. 如果不能進行母乳餵養,可以參考醫生的意見選用脫敏配方奶,已有研究證明選用脫敏配方的配方奶,有助於調整嬰兒的免疫系統,降低嬰兒溼疹,以及避免其他過敏性疾病的發生。  多數含蛋白質的食物經常可以引起嬰幼兒皮膚過敏而發生溼疹,如牛奶、雞蛋、魚、肉、蝦米、螃蟹等。另外,灰塵、羽毛、蠶絲以及動物的皮屑、植物的花粉等,也能使某些嬰幼兒發生溼疹。寶寶穿得太厚、吃得過飽、室內溫度太高等也都可使溼疹加重。  寶寶得了溼疹後,除了用藥物治療、忌用毛織物和化纖織物之外,餵奶的媽媽也應注意自己的飲食。少吃牛奶、鯽魚湯、鮮蝦、螃蟹等誘發性食物,多吃豆製品,如豆漿等清熱食物。不吃刺激性食物,如蒜、蔥、辣椒等,以免刺激性物質進入乳汁,加劇寶寶的溼疹。

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