立聰堂提醒您:新生兒聽力障礙問題不可忽視

時間: 2011-08-15

   一些發達國家在.新生兒聽力障礙篩查方面做得非常到位,但目前在我國還不爲大家熟知,可是新生兒聽力障礙篩選對改善嬰兒時期的聽力障礙防止終身殘疾有重大的意義.通過對一定數量的新生兒進行聽力障礙篩查和聽力障礙干預,進行了問卷方式的調查和對個體遺傳、環境因素的調查,對新生兒聽力障礙和新生兒聽力障礙篩查的有關問題,做了以下的回答:

1、新生兒在感覺方面還很不發達,又沒有表達能力,如有聽力障礙,會有哪些主要表現,又是如何篩查出來?     要診斷出新生兒是否有聽力障礙並非僅通過觀察所能達到,必須有高精確度和靈敏度的測定方法,主要依靠儀器測定.常用的有兩種:一是耳聲發射儀,可測定新生兒內耳毛細胞的功能;一是腦幹誘發電位,可測定新生兒腦幹神經的功能.
    父母親是和嬰兒最親近的人,因此,通過家長的觀察和試驗來及時發現患兒也是一種方法.如可在牀邊觀察覺醒狀態下的新生兒,在距耳15 -20釐米處對發出不同等級聲音或格格聲的反應,最容引起的動作是眨眼;當新生兒在睡眠時,也可製造聲響觀察其反應是否存在,如有反應,多表現爲驚跳或某些運動.雖然這些方法是粗略的,但可以重複進行,有利於及時發現異常情況

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2、正常的嬰兒,其聽覺語言功能發育又是怎樣的一個過程?    聽力正常的嬰兒一般在4-9個月,最遲不超過11個月牙牙學語,這是語言發育的重要階段性標誌.具體一點,嬰兒在3個月以內會對突然出現的強聲產生眨眼或全身抖動反應,4個月頭部能轉向發出聲源的方向,6個月可旋轉頭部尋找周圍感興趣的發聲物體,9個月開始學會叫“媽媽”“爸爸”.此後,將進入語言模仿期,聽覺語言功能大大發展.
      有嚴重聽力障礙的嬰兒,不能在11個月之前進入學語期,在語言發育最關鍵的2至3歲內不能建立正常的語言學習,最終將導致聾啞. 3、那兩種儀器測試方法會不會對新生兒造成損傷?     這兩種儀器測試方法不會對孩子造成任何的損害.在整個篩查過程中,任何項目都不會對新生兒產生不利影響. 4、有資料顯示,新生兒聽力障礙的發病率爲0.2%—0.3%,有的家長認爲這是一個很低的數字,是嗎?    對新生兒聽力障礙發病率的統計多少不一,國外統計最高的達到0.6%,最少的也有0.2%.在我國,由於這一項工作開展得並不成熟,粗略估計,發病率在0.2%-0.3%之間.0.2%-0.3%這個發病率從流行病學的角度來說是一個很高的數字,有的家長認爲低,這是認識程度還遠遠不夠的緣故.還要指出,如果聽力障礙在嬰兒時期沒有得到改善,以後它將很難逆轉,會成爲終身殘疾. 5、新生兒聽力障礙的原因有哪些,通過新生兒聽力篩查找出致病原因有什麼意義? 

    主要是遺傳因素.近年來通過調查發現,先天遺傳性聽力障礙的相對比例升高的50%,也就是說,每2名聽力障礙新生兒中,有1名是遺傳因素造成的.因此,如雙親中有家族性耳聾史,就更應注意胎兒出生後聽力方面的檢查和測試.其他原因,如孕期胎兒受到了病毒感染、持續暴露於噪聲環境,以及產後新生兒有低氧血癥、高膽紅素血癥等. 
    認識新生兒聽力障礙的原因是進行預防的重要前提條件之一.在臨牀上,對新生兒聽力障礙原因的探索不但有助於後繼的干預,也有助於夫妻安排以後的生育計劃. 6、對篩查出來並得到確定的新生兒聽力障礙,主要的對策有哪些? 

    發現有聽力障礙者,應進行早期干預,即在出生後3個月左右進行聽力重建技術,幫助其建立起必要的語言刺激環境,使其語言發育不受或少受損害.具體就是給患兒選配合適的助聽器和耳模,藉助於助聽器,及早進行聽覺語言訓練.選配助聽器應參考醫生的意見,不可隨便行事. 
    在助聽器的幫助下,家長即可以開始進行早期的聽覺語言訓練,主要包括聽力訓練、發音訓練和言語訓練三個部分.掌握的原則是循序漸進,先練習某一個局部的動作,如呼吸、舌頭、嘴脣等動作,然後再由單個的字過渡到詞彙、句子.這一時期艱難而漫長,且效果往往難如人意,家長和孩子應持之以恆. 許多發達國家已經用法律明文規定的形式要求每一個新生兒必須進行聽力篩查,相當重視此項工作.      進行篩查的意義主要是社會效益巨大.聾啞殘疾兒給社會、國家和家庭所帶來的負擔不言而喻,如果能從所有新生兒中篩查出有聽力障礙者,則全社會的聾啞人將減少一半.而且一例新生兒在醫院進行聽力障礙的篩查大約只需20元人民幣,但社會負擔一個聾啞殘疾者一生所付出的,可能會高於這一數字的幾千甚至上萬倍.

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