新生兒臍帶護理要訣

時間: 2011-03-13

新生兒“臍帶”護理要訣[圖]

臍帶——一頭連着媽媽,一頭連着寶寶,媽媽通過它將營養源源不斷地輸送給寶寶。它是寶寶的營養帶,也是寶寶的生命帶。

(一)基礎知識  

臍帶是胎兒連接母體胎盤的通道,內有3條血管,其中動脈兩條,靜脈一條。臍帶一般長約50cm—60cm,出生後即刻臍帶被結紮剪斷,一般在距臍根部0.5cm處結紮,正常情況下臍帶殘端會在24---48小時自然乾癟,24小時後臍帶殘斷會有少許分泌物,比較潮溼,呈藍白色,隨着殘端血管的壞死和局部乾燥會變成實性的黑色條索裝。3--7天開始脫落,10----15天自行癒合。而新生兒體內的血管要經過3--4周才能完全閉合。因臍帶含有膠質狀的高蛋白組織及部分殘留血液局部營養豐富,所以極易招致致病微生物入侵,如果處理不當局部分泌物增多,易造成新生兒“臍炎”,嚴重者可導致新生兒敗血症。

臍帶的重要性勿庸置疑,身爲父母,最重要的是做好新生兒的日常觀察和清潔護理。

  日常觀察

  新生兒臍帶在正常情況下於出生後3--7天開始脫落,脫落的時間早晚因不同的結紮方法稍有差別。在臍帶脫落前,臍部易成爲細菌繁殖的溫牀。爲了保護臍部,醫護人員往往將臍部敷上紗布。紗布應該在生後12--24小時去除,如包紮的時間過長,紗布容易被新生兒的大小便污染,給細菌在臍部生長繁殖創造條件。所以,臍部的紗布去除後,新爸媽們要細心觀察臍帶,如果發現下面幾種異常情況,要及時處理。

  1.臍周皮膚紅腫

  臍帶剛剛脫落的1--2天之內,臍窩看起來有點溼潤,而周圍的皮膚正常,並且上邊的分泌物看起來有點像黃黃的凝狀果凍,沒有膿液沒有臭味,這時候都是正常現象。

  如果2天以後臍部還沒有變乾燥,而且皮膚紅紅腫腫,這就是臍炎的徵兆了,要趕緊上醫院看醫生。且不可自己買一些紅藍藥水或消炎水自行處理。

  2.臍窩滲液

  臍帶自然脫落後,臍窩會有些潮溼並有少許米湯樣液體滲出,這是臍帶脫落的表面還未完全被上皮細胞覆蓋,肉芽組織裏的液體滲出所致。可用75%酒精擦淨,一般一天1-2次即可,2-3天后臍窩就會幹燥。

  3.臍窩膿液

  新生兒臍窩裏經常有分泌物,分泌物乾燥後能使臍窩和臍帶的根部發生粘連,這時臍帶表面看起來很乾淨,其實臍窩裏可能積有膿液。有的母親不敢觸動臍帶根部,僅在臍帶表面擦拭,其實起不到消毒的作用。

  正確的消毒方法是在每天洗澡之後用棉籤沾上75%酒精,一隻手提起臍帶的結紮線,另一隻手用酒精棉籤仔細分離臍窩和臍帶根部的粘連部分,周邊都分離開後,換新的酒精棉籤從臍窩中心向外轉圈擦拭,擦拭乾淨後再把提過的結紮線塗上酒精。

  有些新生兒出生一週後臍帶還未脫落,部分原因就是臍帶和臍窩粘連所致。用上述方法處理臍帶,則能加速臍帶的脫落。

 4.臍帶出血

  臍帶出血一般是由於臍帶結紮不緊、或結紮用的絲線太粗引起;另外,有時臍帶脫落時也會出血,這是因臍帶根部細小血管被損傷所致,一般出血量不多。

  出現臍帶出血情況時,家人可用酒精仔細消毒臍帶及周圍皮膚,再用酒精浸泡過的細絲線結紮。結紮後用棉籤沾上碘酒消毒臍帶斷端。

 5.臍帶污染

  臍帶脫落前或剛脫落臍窩還未乾燥時,應保證臍帶和臍窩的乾燥,即將脫落的臍帶是一種壞死組織,爲細菌的良好培養基。因此臍帶一旦被水浸溼和尿液污染,馬上應用幹棉球擦乾,然後用碘酒及酒精棉籤消毒。

 6.臍部突出

  有的新生兒可見到臍部突出,用手輕輕按壓則變平,有時能聽到氣過水聲(氣體通過腸管內液體時所產生的聲音)。當新生兒咳嗽、哭鬧時更明顯,這種現象在醫學上稱爲臍疝。臍疝的發生與新生兒臍部的肌肉和鞘膜發育不良有關,當腹內壓增高時,腹腔內容物,主要是小腸連同腹膜一起突到皮下組織中,形成了臍部突出物。

  如果臍疝不大,隨着嬰兒肌肉的發育,多數在1歲內自行痊癒,不需特殊處理。如果臍環直徑在2釐米以上,首先應儘量減少嬰兒哭鬧,因爲大聲哭鬧能使臍環不斷擴大,影響臍疝的癒合。

  如果無效可用一條寬5~6釐米、長10~15釐米的膠布,將臍疝復位後拉緊皮膚後粘貼到臍疝的兩側,以減少疝內容物的突出及對臍環的擴張,有利於臍疝的修復。若3個月後仍無效,應放棄這種療法,及時請醫生診治。

  臍帶清潔

  很多新爸新媽擔心自己幫寶寶清洗臍帶,容易出現臍帶感染,都不太敢清潔。其實新爸媽們只要掌握了正確的臍帶清潔方法,就能夠像醫院醫護人員那樣爲寶寶做好臍帶護理。

  首先,在幫寶寶清潔前,用清水洗乾淨雙手,尤其是指縫間隱藏的污垢。將75%酒精倒在兩支待用的棉花棒上,直至棉花棒滲滿酒精爲止。

  然後,掀起臍帶,用棉花棒清潔臍帶下的部位,持棉花棒的手勢應與肚臍成45度角(方便拭抹),並順同一方向圍繞肚臍抹一圈。(附圖1) 附圖1

  接着,換上另一支幹淨棉花棒,由臍帶底部順同一方向抹一圈。(附圖2)

  最後,清潔完畢,幫寶寶穿紙尿片時,要注意鬆緊適宜,不能包得過緊,避免壓緊寶寶的肚子;也不能包得過鬆,避免漏尿弄污肚臍。 附圖2

  小貼士:

  1.清潔臍帶時,別將75%酒精塗抹至其他皮膚,避免刺激寶寶幼嫩的皮膚。

  2.目前還有一種消毒劑PVP-I,是一種消毒皮膚無刺激的消毒產品。

  3.不要將棉花棒來回揩拭肚臍,避免將污垢再帶至已清潔的位置。

  4.寶寶出生後2~3星期,臍帶乾透後會自動脫落;臍帶脫落後一至兩日可繼續用75%酒精清潔肚臍。

  5.每天清潔肚臍一次已足夠,若尿溼弄污肚臍,可再用75%酒精清潔一次。

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