概述
念珠菌性陰道炎是常見的陰道炎，由白色念珠菌感染所致。臨牀表現主要爲外陰搔癢和白帶增多呈白色稠厚豆渣樣。 本病發病率僅次於滴蟲性陰道炎。最適於念珠菌繁殖的ＰＨ值爲５．５￣６．５，當陰道中糖原增多，酸度增加時，即迅速繁殖引起炎症，故多見於孕婦、糖尿病病人及接受大量雌激素者，如長期應用抗菌素，改變了陰道內微生物之間的相互抑制關係，亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。念珠菌可存在於人的口腔、腸道與陰道粘膜上而不引起症狀，三部位的念珠菌可互相傳染，當局部環境條件適合時易發病。本病有特效的治療藥物和方法，治癒率高，反覆發作者主要是不注意衛生，未實行鞏固治療所致。因此，欲治癒本病，注意衛生，臨牀治癒後再鞏固治療２療程及已婚者對方有症狀應同時治療是關鍵。
臨牀表現
1.外陰奇癢、灼痛。還可有尿頻，尿痛及性交痛。
2.陰道分泌物增多，呈白色稠厚豆渣樣或白膜狀。
3.陰道粘膜充血，表面可有不易剝離的白色片狀薄膜。
診斷依據
1.外陰奇癢，白帶呈白色稠厚豆渣樣。
2.陰道粘膜紅腫，嚴重的形成淺潰瘍。
3.陰道分泌物中找到白色念珠菌。
治療原則
1.消除病因，如有糖尿病，應積極治療，及時停用抗生素或激素。
2.注意個人衛生，治癒前不用公共浴盆及坐廁，外陰洗滌用具及襯褲應予隔離及煮沸（１０￣１５分鐘）消毒。治療期間避免性生活。
3.改變陰道酸鹼度，造成不利於念珠菌生長的條件。
4.局部應用殺菌劑。
5.頑固病例，注意有無滴蟲合併感染，或伴糖尿病，或合併腸道念珠菌感染。 6.男方亦應檢查，並同時治療。
用藥原則
1.單純陰道局部感染，以局部應用１％碳酸氫鈉溶液沖洗，置制酶菌素爲主；
2.如合併腸道念珠菌感染，除局部用藥外，應同時口服制酶菌素片，以殺滅腸道念珠菌。
3.反覆發作，頑固病例，如合併滴蟲、淋菌、支原體、底原體感染，應同時分別應用相應殺滅該微生物藥物。 療效評價
1.治癒：症狀體徵消失，連續３次月經後查陰道分泌物，均未找到念珠菌。
2.未愈：症狀體徵未改善，陰道分泌物仍存念珠菌。
專家提示
本病主要通過性生活或通過公共浴池、游泳池、衣物等傳染。因此，注意個人衛生是預防本病關鍵。治療後陰道分泌物檢查念珠菌轉陰性者，仍應於下二次月經乾淨後連續治療２療程，以鞏固治療。患念珠菌性陰道炎孕婦，爲避免感染新生兒，仍應進行局部治療，有時治療需持續至妊娠８個月，以防復發。