文/張棣華
80%的女性都會遭遇不同程度的痛經史，有些問題嚴重，每次來月經就會出現面色發白，疼痛難忍，上不了班，須整日臥牀休息，頭暈，頭痛，無力等症狀。 在面對痛經的女同胞，有些是很積極調理的，有些卻是說等結婚就好了，等生完小孩就好，可是有些生完小孩卻在加重，有些得到減輕，可是很多人不解，說不出所以然，今天來弄個明白吧！仔細看好嘍。 婚前痛經 小聶，27歲，是一家高科技公司的總經理祕書，平時忙於應酬，文祕編輯工作，客戶管理，早出晚歸，她自認爲身體都挺好，就是月經有時候推遲，特別是忙起來的那段日子，有6年是這樣，看過中醫，卻還是原樣，每次都是推遲5天，有些苦惱，後來又發生了嚴重痛經，讓她更苦惱了，是因爲平時飲食，還是體質問題呢，發愁，怎麼辦了，例假第一天，簡直受不了，要請假，即耽誤工作，又傷身體。 2012年4月來我處調理，她告訴我一個“雷人”的答案，結婚後就會好的吧！她這個想法是很多女孩存在的呢。 後來調理到5月，來月經都不會出現痛經，一直到現在7月，她都會定期來調理鞏固。 分析：痛經分原發性和繼發性。少女的痛經，絕大多數是原發性痛經。原發性痛經，一般從初潮開始就痛，有的跟子宮的角度有關，比如子宮過度前傾或過度後傾；有的跟經血通道過於狹窄有關。女孩成年，結婚生子後，這種情況會有所改變。
一些女性婚後痛經有所緩解，可能是因爲青少年時期人體的神經內分泌系統尚未發育成熟，內分泌沒有規律，尤其是很多痛經都發生在剛來月經的第一年，隨着發育，以後就不再痛了。同樣，結婚生育後，人體的神經調節系統漸漸穩定下來，內分泌變得較有規律，原發性的痛經就會減少甚至消失。
婚後痛經
王女士38歲 結婚12年，婚前沒有痛經史，婚後第3年出現，嚴重痛經，就是生完小孩之後出現的，B超檢查，性激素6項，血常規，等均顯示無異常，可是卻偏偏每月有難忍的痛，小腹墜脹，腰痠背痛，血色暗紅，有血塊。
2012年5月來我處調理，陳述了病情之後，跟我說了她調理的經歷，吃過消炎藥，中藥西藥都吃過了，就是不見好，前3年一直是強忍着，以爲是生孩子的因素，修養一陣就好了。現在孩子都9歲了，還那麼不緩解，真是苦惱。經過辯證，她是氣滯血瘀證型，給予理氣活血爲主，兼顧疏肝，6月來月經當月見效，未出現痛經症狀。現7月中旬將至，繼續鞏固好。
分析：已婚女性，伴發痛經病史，多見於白帶改變，時有黃，或是白色豆腐渣，或是泡沫樣白帶，多伴有腹部刺痛，下墜脹，問診史很關鍵，有些如果是剖腹產也會誘發痛經，還有女性上環，也會出現。而且疼痛會持續很長時間，不及時治療，則會加重病情。
中醫辯證：氣血虧虛，氣虛血瘀，氣滯血瘀，痰溼瘀堵。
以上是本人對調理痛經及其分析原發性和繼續性的一些心得經驗，供參考。
需要綜合辯證，整體觀念，具體情況還須具體分析。