痛經是月經期和月經期前後出現的週期性下腹痛，常發生在月經前和月經期，偶然發生在月經期後數日內。下腹痛呈痙攣痛和脹痛，可放射至腰骶部、大腿內側及肛門周圍。可伴有面色蒼白、噁心、嘔吐、全身或下腹部畏寒、大便頻數，劇痛時可發生虛脫。痛經程度依賴主觀感覺，無客觀標準，因此發生率不一。
1痛經分分原發性和繼發性兩種。繼發性痛經發生在初潮2年以後，不同疾病痛經的年齡、病程不一，痛經發生的早晚也各異。
引起痛經的因素很多，常見的有以下幾種：
1.子宮頸管狹窄
主要是月經外流受阻，引起痛經。
2.子宮發育不良
子宮發育不佳容易合併血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。
3.子宮位置異常
若婦女子宮位置極度後屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經。
4.精神、神經因素
部分婦女對疼痛過分敏感。
5.遺傳因素。
6.內分泌因素
月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
7.子宮內膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高
前列腺素E2(PGE2)有作用於子宮肌纖維使之收縮引起痛經。痛經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。
8.子宮的過度收縮
雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約爲4.9Kpa)，但子宮收縮持續時間較長，且往往不易完全放鬆，故發生因子宮過度收縮所致的痛經。
9.子宮不正常收縮
痛經患者常有子宮不正常收縮，因此往往導致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產生疼痛而出現痛經。
10.婦科病
如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器(俗稱節育環)也易引起痛經。
11.少女初潮
心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經。
12.經期
劇烈運動、受風寒溼冷侵襲等，均易引發痛經。
13.外部環境
空氣不好受某些工業或化學性質氣味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛經。
2臨牀表現原發性痛經從初潮開始，每次月經來潮即感到小腹墜脹與痙攣性疼痛，嚴重者伴有噁心與嘔吐，疼痛區可放射至後背部與大腿內側。疼痛時間持續48～72小時，儘管月經量多，有血塊與組織物，但排出後疼痛方能緩解。一般排出的組織物呈粉紅色，片狀，大小不一，有時也有整片似三角形的管狀物，此乃子宮內膜呈整片膜落所致，這種組織稱子宮蛻膜管型。這種痛經亦稱膜樣痛經。經肛查(未婚者)均無明顯陽性體徵。若痛經病史長久也可發現子宮活動度欠佳，雙側附件有包塊形成或後陷凹處結節，有觸痛。可能患有子宮內膜異位症、卵巢巧克力囊腫，常表現爲繼發痛經。
3檢查血沉、白帶細菌培養、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮，最後應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發病原因。宮腔鏡檢查可發現刮宮時遺漏的細小病竈，如小肌瘤、息肉、潰瘍等，而提供有價值的診斷依據，可在診刮之後進行。
4診斷應詳細詢問病史，注意疼痛開始的時間、類型及特徵。反覆盆腔炎症發作史、月經週期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史有助於繼發性痛經之診斷。
5治療痛經在女性中是常見的症狀，未婚前痛經長大後特別是婚後生育過後，痛經自然會消失，可不必治療。個別情況除外。但是痛經的疼痛時間長達3天者應當予以治療。原發性痛經的治療，主要是對症治療，以止痛，鎮靜爲主，早年有人採用手術療法，行擴張宮頸管甚至骶叢神經切除術，近年來都採用綜合治療包括精神疏導，中藥、西藥與鍼灸治療。
1.一般治療
月經是女子發育漸趨成熟的一種生理現象，可能出現一些生理反應，小腹墜脹，輕微腰痠均屬正常範疇，當經血外流通暢，症狀會很快消失。原發性痛經者隨着多次月經來潮或生育後症狀自然消失，如在小腹疼痛時熱敷小腹部可使症狀減輕。
2.藥物治療
(1)鎮痛、鎮靜、解痙藥 可抑制外周副交感神經系統等。
(2)口服避孕藥 避孕藥中的雌孕激素聯合治療，也可達到抑制排卵的目的，使痛經消失。
(3)前列腺素拮抗物 月經來潮前與來潮時每日肛塞1次可降低子宮活動力，減少子宮收縮頻率，使宮內壓力降低，疼痛明顯減輕，主要是可拮抗前列腺素的分泌。