臨牀如何治療閉經?

時間: 2014-03-03

臨牀如何治療閉經?

  針對引起閉經的原因,採取相應的治療方法及原則:

  1、一般支持療法

  包括精神安慰,解除顧慮,改善營養,勞逸結合,適當鍛鍊,以增強體質;如發現全身性疾病,要首先治療;哺乳期超過1年者,應停止哺乳。

  2、對引起閉經的器質性病變進行治療

  對宮腔粘連者可擴張宮腔,分離粘連,放置宮內節育器以防重新粘連,並使用雌、孕激素以促進子宮內膜增生和剝落。對卵巢或垂體腫瘤、處女膜或陰道閉鎖者,在確診後可進行手術治療。對生殖道結核患者,給予抗癆治療。

  3、雌、孕激素替代療法

  對先天性卵巢發育不良,或卵巢功能受到抑制或破壞以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素進行替代療法。這些患者因缺乏正常卵泡和卵母細胞,不分泌性激素,如給予雌激素或雌、孕激素人工週期療法,可糾正患者缺乏雌激素的生理和心理狀態,促進生殖器官和第二性徵一定程度的發育,改善性生活,並可導致出現酷似月經的週期性撤藥性出血。

  4、誘發排卵

  對要求生育、卵巢功能未喪失的患者,可採用激素或類似藥物誘發排卵。

  (1)對垂體功能不全者,可採用絕經後婦女尿中提取的促卵泡激素以促進卵泡發育,分泌雌激素,並與絨毛膜促性腺激素聯合治療,排卵成功率高。

  (2)對垂體和卵巢功能正常,下丘腦功能不足或不協調者,可用氯底酚胺以糾正下丘腦一垂體一卵巢軸的功能而誘發排卵。

  (3)丘腦下部功能不足,以致促黃體素釋放激素分泌不足,可採用脈衝式微量促黃體素釋放激素( LH、 RH)注射法誘發排卵

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