外傷、燒傷或腫瘤進行乳腺切除,或是乳頭內陷感染或乳頭提升術後因血運循環障礙、感染而壞死,導致乳頭、乳暈缺失。還有變性者,男性變女性術後無類似女性相應大小的乳頭、乳暈,除再造乳房外,同時應行乳頭、乳暈再造術。
乳房中央的突起稱乳頭,其形狀、大小不一,根據乳頭的形狀和突出度,可將乳頭分爲不同類型,多數爲圓柱型,從乳頭根部至頂端呈基本一致的圓柱狀,頂端較平;或是呈圓錐形,從乳頭根部至尖其形狀逐漸變細。乳頭根部周圍的乳房皮膚有一色澤較深的環形區稱乳暈。乳暈直徑多在2.0~4.0cm之間,亦有隨年齡增大而增加的趨勢,乳房構成女性人體軀幹曲線美的重要條件,又是構成完整的人體美中的胸圍的結構基礎。其中除高聳的乳房外,乳頭潤澤、挺拔、呈圓柱狀、乳暈清晰亦是極爲重要的結構基礎之一。乳頭、乳暈的再造,爲了達到形態的美觀,故要求其在位置、大小、外形、突度等方面儘量與健側一致。
乳頭、乳暈並再造方式
●如一側乳頭、乳暈缺失,而另一健側乳頭、乳暈完好且較大者,可切取其一半拉攏、縫合,重建健側乳頭、乳暈並再造缺失側的乳頭、乳暈。
●如兩側乳頭、乳暈缺失時,可取小陰脣或足趾趾腹移植再造乳頭;也可取耳垂、耳廓皮膚加軟骨移植再造乳頭。用紋身法,將蘸有棕色染料的針,刺入乳暈部的皮內,形成類似的乳暈,以與健側乳頭乳暈顏色相匹配爲原則;或取大腿內側皮片移植在乳暈部,並可結合陽光紫外線照射,皮片顏色可進一步加深效果更佳;還可取小陰脣的皮膚移植在乳暈部位;亦可取耳後皮膚移植做乳暈。
●亦有用皮瓣法重建乳頭、乳暈,此類方法提供的組織量較多,血運佳,感覺恢復較好,乳頭能保持一定高度,較爲挺拔。另外也有用真皮瘢痕組織或組織代用品充填等方法增加乳頭的凸度。