用科學專業的方法治療哺乳期急性乳腺炎

時間: 2011-05-02

           

      用科學專業的方法治療哺乳期急性乳腺炎

急性哺乳期乳腺炎 ;指乳腺的急性化膿性感染,是產褥期的常見病,是引起產後發熱的原因之一,最常見於哺乳婦女,尤其是初產婦。哺乳期的任何時間均可發生,而哺乳的開始最爲常見。

急性哺乳期乳腺炎的病因 

    1. 乳汁的淤積:乳汁淤積有利於入侵細菌的生長繁殖。

原因有:

①乳頭過小或內陷,妨礙哺乳,孕婦產前未能及時矯正乳頭內陷,嬰兒吸乳時困難。

②乳汁過多,排空不完全,產婦沒有及時將乳房內多餘乳汁排空。

③乳管不通,胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。

  2.細菌的侵入乳頭內陷時嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周圍的破損,是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經常含乳頭而睡,也可使嬰兒口腔內炎症直接侵入蔓延至乳管,繼而擴散至乳腺間質引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌爲常見

 

急性哺乳期乳腺炎的臨牀表現

    1.急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛, 局部皮溫高、壓痛, 出現邊界不清的硬結,有觸痛。

  2. 急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛 , 出現較明顯的硬結 , 觸痛更加, 同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現腫大的淋巴結 , 有觸痛 , 化驗血白細胞計到 升高 , 嚴重時可合併敗血症。

    3.膿腫形成由於治療措施不得力或病情進一步加重 , 局部組織發生壞死、液化 , 大小不等的感染竈相互融合形成膿腫。膿腫可爲單房性或多房性。淺表的膿腫易被發現 , 而較深的膿腫波動感不明顯, 不易發現。如果乳腺炎病人全身症狀明顯, 局部及全身藥物治療效果不明顯時, 要注意進行疼痛部位的穿刺, 待抽出膿液或塗片中發現版細胞來明確膿腫的診斷。

  急性乳腺炎有三個發病階段,不同的階段表現不同,治療方法也不一樣,因此,應該瞭解其發病中的各個階段。

  1、初起階段初起常有乳頭皸裂,哺乳時感覺乳頭刺痛,伴有乳汁鬱積不暢或結塊,有時可有一二個乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛,結塊或有或無,伴有壓痛,皮色不紅或微紅,皮膚不熱或微熱。全身症狀不明顯,胸悶頭痛,煩躁容易發脾氣,食慾不振。

  2、成膿階段患乳腫塊不消或逐漸增大,局部疼痛加重,或有搏動性疼痛,甚持續性劇烈疼痛,伴有明顯的觸痛,皮色紅,皮膚灼熱,並有壯熱不退,口渴思飲,噁心厭食,同側腋窩淋巴結腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛第10天左右,乳房腫塊中央漸漸變軟,按之應指有波動感,局部漫腫發熱,壓痛明顯,穿刺抽吸有膿液,有時膿液可從乳竅中流出,全身症狀加劇。

  3、潰後階段當急性膿腫成熟時,可自行破潰出膿,或手術切開排膿。若膿出通暢,則局部腫消痛減,發熱,怕冷症狀消失,瘡口逐漸癒合。若潰後膿出不暢,腫勢不消,疼痛不減,身熱不退,可能形成袋膿,或膿液波及其他乳絡形成傳囊乳癰。亦有潰後乳汁從瘡口溢出,久治不愈,形成乳瘻轉變爲漿細胞性乳腺炎

   對一百三十六名產婦的治療統計,急性乳腺炎早期治療有效率達99%,中期治療有效率達90%,潰後階段需手術住院治療。

 友情提醒嬰兒不能含乳頭而睡,要養成良好的哺乳習慣。每次哺乳應將乳汁吸空,如有淤積,應及時排空,哺乳後應清洗乳頭。發現乳頭有破損或發熱,要及時治療。注意嬰兒的口腔衛生並及時治療其口腔炎症。

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         尹梅   高 級 催 乳 師      

                      高級乳房保健師

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