中西醫結合治療慢性盆腔炎臨牀體會 咸豐縣人民醫院（湖北 咸豐445600）
【關鍵詞】慢性盆腔炎；中西醫結合；治療； 臨牀
［中圖分類號］R711.33；R2-031 ［文獻標識碼
］B ［文章編號］1819-0774（2009）02-101-01
慢性盆腔炎是婦科臨牀常見病、多發病，通常爲急性盆腔炎未徹底治療，造成炎症遷延所致，但亦可無急性盆腔炎病史，如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。慢性盆腔炎病情較頑固，當機體抵抗力較差時，可有急性發作。部分慢性盆腔炎爲急性盆腔炎遺留的病理改變，並無病原菌。具有病程長，複發率高、治癒率低等特點。我院自2004年6月至2008年6月採用中西醫結合治療慢性盆腔炎取得良好療效，現報道如下：
1 資料與方法
1.1
一般資料：90例患者均爲育齡期婦女，在門診給與治療，診斷爲慢性盆腔炎，以氣滯血瘀、溼熱瘀結和寒溼凝滯三型多見。氣滯血瘀型治療宜行氣活血、化淤止痛，用藥：當歸、延胡、莪術、牛膝、赤芍、三棱、紅花、穿山甲、土茯苓、香附、川芎研細沖服。溼熱瘀結型，治宜清除溼熱，化淤止痛，用藥：當歸、川芎、白芍、生地、香附、桃仁、紅花、莪術、延胡、丹皮、薏苡仁、土茯苓、穿山甲對證加減；
寒溼凝滯型，治宜散寒除溼，化淤止痛，用藥：當歸、川芎、赤芍、延胡、蒲黃、五靈脂、沒葷、肉桂、小茴香、乾薑、蒼朮、茯苓、穿山甲。
1.2 用藥方法：中藥口服及藥渣局部熱敷，月經期西藥注射，要求生育的病人在月經後
5--7天用抗菌素皮質激素行輸卵管通液術或子宮輸卵管碘油造影術，反覆多次治療後，症狀消失，達到自然懷孕。將以上中藥煎服後，取渣研細裝入布袋內蒸熱後敷痛點及包塊部位，每劑堅持4-5次熱敷，共七付。月經期給與慶大黴素等肌注或靜點抗炎治療，月經後期用大劑量青黴素、地塞米松通夜，或子宮輸卵管碘油造影，可直接疏通輸卵管。
2 結果
90例患者，經上述治療後自覺症狀消失，療效滿意，20例不孕症18例自然懷孕，2例爲原發不孕，治療後未孕，婦科檢查，輸卵管仍增粗，碘油造影輸卵管不通暢。
3 討論
經臨牀實踐證明，採用中西醫結合治療慢性盆腔炎，療效滿意。免除手術根治，但手術根治對象只限於年齡較大，已有子女反覆急性發作經非手術治療效果不佳者，己形成較大的輸卵管卵巢囊腫，輸卵管積水者，這些病人可行手術治療，但要求生育的年輕婦女，病程長，粘連廣泛手術難度大，經上述中西醫結合治療，療效滿意，治療方法簡單，無副作用，無損傷，無後遺症，病人容易接受，能堅持配合治療，可見，應用中西醫結合治療慢性盆腔炎，是安全有效的治療方法，值得推廣。