子宮脫垂的發病及防治

    正常情況下，通過圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、宮骶韌帶及骨盆底的肌肉、筋膜的支持，子宮可穩固地固定在骨盆腔的中央。當這些韌帶與盆底組織受到損傷或發生退 行性改變時，平時堅強有力的子宮支持組織，變得鬆弛無力，難以再將子宮固定在骨盆腔的正常位置，無奈地聽憑子宮沿着陰道逐漸下降，開始子宮下脫於陰道口， 稱爲子宮脫垂I度；以後，宮頸脫出於陰道口外，稱爲子宮脫垂Ⅱ度；最後，整個子宮(宮頸及子宮體)全部脫出於陰道口外，稱爲子宮脫垂Ⅱ度。衆所周知，子宮 前方爲膀胱，後方爲直腸，子宮較嚴重的脫垂時，必然會禍及其前鄰後舍，所以常常會伴隨膀胱膨出或直腸膨出。伴有膀胱膨出者常有解尿困難、尿失禁或尿瀦留， 而且容易發生尿路感染；伴有直腸膨出者常出現排便困難等症狀。此外，由於脫垂的子宮牽拉腹膜、子宮的四對韌帶及盆底組織，常常在站立、行走或勞動時出現陰 道下墜、腰痠、下腹墜脹及月經過多等症狀。兩腿間懸垂着脫垂的子宮，可想而知，行走時會有多麼不便。有的患者還因行走時，脫垂的子宮與內褲不斷磨擦，發生 表皮破損，甚至發生潰爛。由此可見，子宮脫垂雖不會有性命之虞，但卻是嚴重影響患者身心健康的疾病。
    子宮爲什麼要離開盆腔出走呢?發病的原因大致有以下幾種。(1)產傷，產婦在子宮口尚未開全時向下屏氣用力，急產、滯產的產鉗助產術或臀牽引術等陰道助產 手術，都能使肛提肌等子宮的支持組織過度延展或撕 裂。倘若對損傷的組織未及時修補，產後又未重視休息，甚至過早地參加較重的體力勞動，更會直接影響它們的功能恢復而發病。(2)盆底組織及支持子宮的韌帶 過度鬆弛。盆底組織及子宮韌帶也是雌激素的靶器官，它們的功能狀態受到雌激素的左右。婦女絕經後，卵巢的功能衰退，不能再正常地產生雌激素，雌激素水平明 顯低 落，盆底組織和韌帶失去了雌激素的作用就會發生萎縮，組織就缺乏彈性和韌性，變得鬆弛無力，無力再支持!子宮，就會發生子宮脫垂。倘若在上述誘因的基礎 上，患者又有慢性咳嗽、習慣性便祕等增加腹壓的不利因素，更易促使子宮脫垂。     絕經是婦女必然的生理現象，絕經後，卵巢萎縮，雌激素水平明顯低落也是難以逆轉的生理過程，子宮脫垂的陰影籠罩着絕經婦女，她們都有可能因此而發生子宮脫垂。那麼，子宮脫垂有沒有辦法預防呢?辦法還是有的。
    1．絕經婦女的子宮脫垂源於體內雌激素水平明顯低落，只要補充適量的雌激素就有可能預防因盆底組織與韌帶的過度鬆弛而脫垂。所以，只要沒有禁忌症，絕經後，婦女應在醫師指導下，用激素替補療法，預防子宮脫垂。
    2．注意加強肛提肌的鍛鍊，每天2--3次順序進行縮肛，然後放鬆的動作，每次進行20--30次，具有加強盆底組織的作用。
3．注意保暖及治療慢性咳嗽，保持大便通暢，以免因咳嗽與便祕而增加腹壓。