中醫從腎虛治療乳腺增生病的體會

時間: 2011-09-24

  [關鍵詞] 乳腺增生病; 腎虛; 中醫

  乳腺增生病是婦科常見疾病,多發於30至50歲的婦女。國內外研究表明,乳腺增生病與乳癌的發生有一定的聯繫,乳腺上皮增生明顯增加了乳癌發生的危險性。因此,對乳腺增生病的早發現早治療是非常重要的。

  中醫稱乳腺增生病爲“乳癖”,最早記載在華佗《真藏經》。其主要病機爲肝鬱氣滯,治療多以理氣化瘀散結爲主,逍遙散爲其治療代表方劑。它對化解乳房脹痛、促進乳內結塊消散確有一定療效。然而筆者在臨牀治療乳癖病例中常發現多數病例還伴有一系列衝任虛損症狀,於是在治療乳癖中還重視補腎助陽、調補衝任,治療效果比較明顯。

  1 乳腺增生病的診斷標準:

  1.1 臨牀上有乳腺腫塊且多伴乳房疼痛等症狀,腫塊大小、硬度隨月經週期而變化,連續3個月不能自行緩解;

  1.2 排除生理性乳房疼痛,如經前乳房脹痛,青春期乳痛及僅有乳痛而無腫塊的乳痛症;

  1.3 利用鉬靶X線,乳腺透照,B超等現代化檢測手段排除乳癌,乳腺纖維瘤等其他乳腺病。

  2 乳腺增生病的中醫治療基本處方:柴胡15g 香附12g 澤蘭15g 穿山甲15g 王不留10g 浙貝20g 玄胡20g 桃仁12g 莪術15g 丹蔘20g 黃芪30g 大雲20g 仙矛15g 仙靈脾10g 甘草5g 上藥水煎3次,濃縮至500ml,每次服用150ml,每日3次,連續服用3個月爲一個療程。

  3 典型病例:楊某,女,32歲,已婚,孕3產1,初診2007年9月,因常規體檢發現其左乳內上象限有3cm大小的一腫塊, 無明顯疼痛,經鉬靶X攝片確診爲乳腺增生。該患者平素體質較弱,面色淡白,精神欠佳,飲食睡眠尚可,月經週期不太正常,常提前數天,經色淡紅,經量尚正常。患者常有頭昏乏力,手足常涼,易感冒。舌質淡紅苔薄白,尺脈稍弱。本例屬於衝任虛損較爲明顯的乳癖病例,於是在治療的基本方中加大了仙靈脾的用量至15克,再加當歸15克,連續治療3個月,腫塊基本消散,月經基本正常,連續治療再1月痊癒。

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