乳腺增生首選中醫保守治療

時間: 2011-06-23
      提要:我國傳統的中醫稱乳腺增生症爲“乳癖”,長期以來累積了豐富的治療經驗。乳腺增生不主張手術治療。乳腺囊性增生病絕大部份可以用非手術治療,保守治療用中藥疏肝理氣及調和氣血等方法可緩解疼痛,絕經前期疼痛明顯時可在月經來潮前服用中藥治療,亦有緩解疼痛的作用。對病竈侷限於乳房一部份月經後仍有明顯腫塊者也可應用手術治療。  

一、中醫辨證施治:

1、選用中成藥治療:   

(1)屬肝氣鬱結型的,宜疏肝理氣,化痰散結。   

(2)屬肝腎陰虛型的,宜調補肝腎,化痰散結。   

(3)屬衝任失調型的,宜調理衝任,溫腎平肝。   

中醫記載有效中藥偏方有 乳絡內通散 乳癖湯等。  

2、中醫方劑治療方法:

(1)肝鬱氣滯、痰瘀血結型乳腺增生的治療方法:一側或兩側乳腺出現腫塊和疼痛,腫塊和疼痛與月經週期有關,一般在經前加重,行經後減輕,伴有情志不舒,心煩易怒,胸悶噯氣,胸脅脹滿。舌質淡,苔薄白,脈細弦。治法:疏肝理氣,活血散結。方藥:加味逍遙散合桃紅四物湯加減。柴胡9g,香附9g,青皮6g,陳皮6g,當歸12g,白芍12g,川芎12g,延胡索10g,莪術15 g,鬱金10g,桃仁10g,紅花10g,橘葉5g,橘絡5g。   

(2)脾腎陽虛、衝任失調型乳腺增生的治療方法:一側或兩側乳腺出現腫塊和疼痛,常伴有月經不調,前後不定期,經量減少,全身症狀可見怕冷,腰膝痠軟,神疲乏力,耳鳴。舌質淡胖,苔薄白,脈濡細。治法:溫補脾腎,調攝衝任。方藥:二仙湯合四物湯加減。仙茅10g,淫羊藿10g ,肉蓯蓉10g,制首烏15g,柴胡6g,當歸10g,白芍12g,鹿角膠10g,熟地12g,炮山甲10 g,香附10g,青皮6g,陳皮6g。

二、中醫保守治療回答患者提問: 

1.乳腺增生用不用吃藥?用不用動手術?

乳腺增生症雖然在病理上是屬於良性病變,一般不主張手術治療。但是,由於它與乳腺癌有密切關係,有癌變的可能,如果出現有下列症狀之一,還是要進行手術治療:

有乳腺癌家族史的患者,乳房腫塊呈結節狀,經藥物治療未見明顯縮小,年齡在 35 歲以上的。

①增生症乳房腫塊在短期內迅速增大者。有些腫塊侷限在單側乳房某個固定部位,體積較大,質地較硬,經保守治療無效的。

②經過針吸細胞檢查或活檢證實乳腺上皮細胞組織增生活躍,可能有異變者。

③絕經後出現乳腺增生者。此時採用手術節除治療主要目的是爲了排除乳腺癌,而不是治療增生病本身。

2.怎麼樣治療乳腺增生症?

乳腺增生症一般都是採用保守治療。我國傳統的中醫稱乳腺增生症爲“乳癖”,長期以來累積了豐富的治療經驗。通常疏肝理氣、活血化淤、軟堅散結的療法等中成藥都有一定作用。一般較輕症狀的,都可以治癒。即是頑固的症狀較重的,只要對症下藥,並採用中西醫結合的辦法,中醫在軟堅散結、消癖、軟化乳腺增生上下功夫,西醫調節內分泌,一樣可以達到滿意的治療效果。

特別像乳痛症,雖然有時疼痛比較劇烈而持久,但是在治療上,患者應瞭解本病的良性特性及自限性的特徵,消除恐懼心理,一般無需特殊治療,通常可以在 1~3 年內自愈,尤其是未婚或結婚未育者,懷孕後症狀可自行消失。

乳腺增生症是屬於生理變引起的疾病,是婦女乳腺病的常見病。乳腺專科門診統計約有 65% 以上的就診病人都屬於患此類型疾病。這種病可以說是慢性病,而且經常出現反覆,難於徹底根治,而且還有些病症會發生癌變。所以患者要有正確的治療態度,所謂保守治療,也就是慢慢調理。

一些長期飽受折磨、痛苦不堪的患者,都會求醫心切,強烈要求手術切除,企圖達到根治目的,其實這是不可能的,只要生理變化不平衡,手術切除後照樣不定期會復發,只有經過調理達到生理變化正常時,這種病症纔有可能徹底治癒。部分患者的增生症隨着婦女生理週期性變化,到了基本個年齡段會自然消失的,藥物及手術治療都不是理想的手法。

但是,如果病人對這種疾病抱着無所謂的態度,認爲不會妨礙生活和工作而不予理睬,也是不對的。因爲乳腺增生症與乳腺癌是有密切關係的,乳腺增生症患者應該定期到醫院去檢查,以免病症發生了變化也渾然不知。當然過分緊張,害怕會癌變而長期惴惴不安也是沒有必要的。因爲並不是所有的增生症都會癌變,而且癌變有一個漫長的過程,只要病人定期去醫院檢查,及時就診,就有可能防止癌變的發生,過多的心理負擔只會加重病情的發展

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