女人經常會向醫生提出類似的問題:爲什麼自己的生理期不像時鐘那麼準時呢?出現什麼症狀應該去看醫生呢?另外,人爲地停止行經安全嗎?
首先,讓我們正視現實。女性度過生理期的確不是件輕鬆自在的事,有時甚至會恨之入骨。儘管如此,只有在“老朋友”如期到訪的時候,我們才能安心地鬆一口氣。很多女性都將行經情況作爲判斷身體健康與否的外在標準。
但是如果行經期間出現流量過多、持續時間過長、疼痛或者非經期內出血,是否就意味着身體健康出現異常呢?專家認爲,大多數經期出現的異常症狀都是正常的,但是,如果有條件,你最好到醫院做一些簡單的檢查,一方面可以減輕經期的不適症狀,另一方面可以排除患惡性腫瘤如子宮癌的可能性。
流量過多:非正常大量出血
可能原因:子宮肌瘤——一種生長在子宮壁上的良性增生,在女性中非常常見。大約每四位女性中就有一位子宮肌瘤患者,而腫瘤的體積小至豌豆大至西瓜不等。有時,由於某種未明原因,女性在30多歲或剛剛進入40歲的時候,會經歷一兩年行經流量過多的過程,然後不需任何治療便可自行恢復到原來正常的流量。另外,女性在進入更年期之前,由於荷爾蒙分泌異常,也可能引起月經流量過多。
就醫時機:正常的月經量一般爲30~50ml左右,超出80ml叫月經過多。如果行經期間你需要每一兩個小時就更換一次衛生巾或衛生棉條,那麼你最好儘快去看醫生。某些通過控制荷爾蒙來達到避孕目的的藥品,如口服避孕藥或雌激素,可以幫助你減少流量。如果是子宮肌瘤造成的行經過量,則可通過簡單的子宮內膜切除術來解決。如果以上這些處理方法不見效,醫生可能會建議你手術將子宮肌瘤徹底切除。
經期過長:行經不斷或結束不徹底
可能原因:一般情況下,女性生理期應該爲3至7天,但是偶爾也可能延長。這種情況通常出現在卵巢未排卵的情況下,快要進入更年期的女性最容易出現這種症狀。專家指出,如果女性未正常排卵,體內就無法產生足量的黃體酮以使女性在正常的時間內結束行經。其它的原因包括感染和甲狀腺素分泌不足。
就醫時機:如果你連續三個生理期行經時間都超過一週,你就應該去看醫生。如果是甲狀腺素分泌不足的問題,可以在醫生的指導下進行一些藥物治療。
行經週期過短或次數過於頻繁
可能原因:甲狀腺素分泌不足也可能縮短女性行經時間,繼而引起行經次數過於頻繁。一般來說,正常的行經週期在23天至35天之間,21天也屬於正常範圍。超過45歲的女性出現這種問題通常是由於更年期的原因。隨着年齡的增長,女性體內促卵泡激素荷爾蒙的分泌量會隨之增加,從而阻礙卵子的正常排放。在這種情況下,卵巢就會提前排卵,縮短女性生理週期。
就醫時機:當你的生理週期少於21天時,應考慮及時就醫。含有荷爾蒙成分的計生藥品,如口服避孕藥、雌激素等有助於間隔行經時間或減少月經流量,幫你減輕生理週期過於頻繁的困擾。同時,甲狀腺藥品也可以幫助你減輕症狀。
行經時有時斷:生理週期不規律
可能原因:壓力過大、減肥、運動過量或者睡眠質量不佳都可能導致荷爾蒙分泌異常,阻止子宮內壁在非行經期間增厚並在行經時脫落,從而影響月經正常來潮。專家指出,當女性在承受較大心理或生理壓力時,排卵的頻率就會低於正常狀態,這實際上是身體機能防止女性在身心疲憊時意外懷孕的正常生理反應。
另外,步入更年期的女性也可能出現這類問題。而對於年輕女性來說,生理週期不規律則可能是多囊性卵巢綜合症(PCOS)的表現。新陳代謝失衡會導致雄性激素水平上升,從而影響人體對胰島素的正常應用。
在這裏需要特別提醒那些追求窈窕身材的女性們,正常月經的維持需要一定比例的脂肪,過分節食會造成軀體脂肪不足。同時,部分激素在體內合成需要一定量的蛋白質,過分節食可造成營養不良,影響激素合成而引起營養性閉經。節食年齡越輕受累越重且不易恢復,造成永久性損害。卵巢、子宮及其他生殖器官都會逐漸萎縮,第二性徵衰退。
此外,過分節食還會引起嚴重的情緒紊亂,表現爲消瘦與閉經,即神經性厭食,嚴重者甚至危及生命。
就醫時機:如果連續三個生理週期未能來潮或者每兩次來潮的間隔時間很長或不規律,就應該及時向醫生請教。大多數情況下,你只要學會如何面對壓力,無需治療就可以逐漸恢復正常。有時候,出現這類問題的女性需要在每月的一段時間內服用定量的激素來引起月經來潮。哈佛大學醫學院的研究發現,服用Glucophage——一種糖尿病患者常用的作用於胰島素的藥品,可以使患有PCOS的女性在六個月內恢復正常生理週期。
非經期內出血
可能原因:在正常行經前兩週左右發生出血現象通常是由於排卵前雌激素水平突然下降,即排卵期功能性子宮出血的一種。這不需要太過擔心。但是我們也必須知道,子宮息肉、子宮肌瘤、宮外孕和子宮癌也可能導致非經期內出血。
就醫時機:首先需要判斷出血是否是排卵時體內雌激素下降所致。你可選擇自行進行基礎體溫測量來判斷,但最好是到醫院檢查。如果確係排卵期出血,不影響健康,但影響性生活和受孕,造成生活不便。如果你判斷出血和排卵異常無關,則需要儘快到醫院尋求醫生的幫助。通常,這類問題可以用類似解決行經過多或過於頻繁的方法輕鬆解決。
靠避孕藥減少月經次數安全嗎?
根據最新的統計數字,患有經期前綜合症、痛經、行經過量或生理期性痤瘡的女性中,有91%的人表示如果月經沒有如期來潮,她們不會焦躁反而會欣然接受。事實上,很多女性正在利用服用計生藥品的方法減少月經來潮的次數。
抑制月經來潮的原理:每一粒口服避孕藥中都含有雌激素和黃體酮,可抑制卵巢每月一次的排卵。當你停止服用含有激素的藥片時,子宮內膜就會脫落,然後會出現一次停藥性出血,這並不是真正的月經來潮。爲了抑制出血,你可以直接服用下一組藥片。
雖然有很多女性對利用口服避孕藥抑制月經來潮這一做法的安全性表示懷疑,很多專家和醫生卻認爲這種做法安全性是毋庸置疑的。他們解釋說,當女性的正常行經被抑制的時候,卵巢就會進入休眠狀態;而在女性停止服藥後的24小時之內,卵巢的功能便會完全復甦,恢復到正常的狀態。經過多年的研究實踐,研究人員發現,連續5年服用口服避孕藥的女性,當她們希望恢復正常生理週期並懷孕時,大多數婦女的月經於6-10周內恢復。約70%婦女在第1次月經週期中恢復排卵,3個月內排卵恢復率達到90%以上。88%的人在12個月內成功受孕。從理論上分析,如果專門針對採用避孕藥抑制月經來潮的女性進行相同的調查統計,其結果不會與上述結論有太大區別,但是,迄今爲止,尚無專業的研究結果來證實這一推論。
口服避孕藥是否安全?
雖然對於採用口服避孕藥抑制月經來潮這一做法的安全性,目前醫學界還存在這樣那樣的不同聲音,有一點卻可以確定。那就是,無論是出於什麼樣的原因服用避孕藥,避孕藥確實會影響人體的代謝,如糖、蛋白質和脂肪代謝。一方面,由於口服避孕藥內所含有的激素可使糖耐量降低,所以糖尿病、隱性糖尿病及有糖尿病家族史的女性應儘量避免服用。另一方面,避孕藥能使脂蛋白水平增高,對心血管疾病不利,可能導致血壓升高、動脈硬化,所以高血壓及高血脂的女性亦不宜服用。研究表明,長期服用口服避孕藥的女性患高血壓、高血黏度的比率要高於其他女性,35歲以上和有吸菸習慣的女性中這一趨勢更爲明顯。而且,雖然大量流行病研究認爲,避孕藥能減少子宮內膜癌及卵巢癌的發生,對宮頸癌與乳腺癌發生的危險性沒有總體影響,對乳腺良性腫瘤有保護作用,能夠抑制已經存在的子宮肌瘤變大,但同時研究結構也顯示避孕藥可能導致產生新的子宮肌瘤。
另外,研究人員發現,服用口服避孕藥可能會增加女性患宮頸癌的危險性,尤其是那些身體已經感染到某些致癌因素的女性。