非經期出血的鑑別

時間: 2011-07-11

非經期出血是婦科的常見症狀。血自陰道流出,但出血部位可能在陰道、宮頸或子宮(以後者爲多);出血量不等(少者點滴狀,多者可危及生命);非經期出血情況不等(可表現爲不規則出血或發生在性交後、婦科檢查後等接觸性出血)。引起非經期出血的原因有許多,大概可由下列幾種原因引起:

1.排卵期出血是最常見的。西醫所說的排卵期出血,中醫稱之爲“經間期出血”。這是由於雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而出現部分脫落,引起的有規律的陰道出血。這種出血一般量不多,有些人僅表現爲有少量的咖啡色分泌物,一般持續半天或2-3天,最多不會超過7天,可伴有輕微的排卵痛和腰痠。

如果症狀輕微可不治療,但如果症狀明顯,有可能影響生育則應該進行系統治療。

2.不規則陰道出血,表現爲月經週期、經期、經量都不規律,常見月經週期紊亂、經期長短不一、出血量時多時少,甚至大量出血休克,或先有短期停經後發生出血,出血量較多,持續長達月餘不能自止,可伴有貧血,一般不發生腹痛,可能由功能失調性子宮出血引起。

3.青春期(12~18歲),月經初潮1~2年內出現陰道出血,表現爲停經數月後持續陰道出血數週或一段時間的不規則陰道出血,出血量少(偶爾也可大量出血,停經時間越長越多),可能由無排卵型出血引起。

4.性生活後陰道出血的現象醫學上稱之爲“接觸性出血”,多與陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、早期宮頸癌、粘膜下肌瘤等婦科疾病有關。早發現早治療纔是最佳途徑。

5.曾患葡萄胎病史的女性,經正規治療兩年內又再次出現淋漓不盡的陰道出血,有可能是惡性葡萄胎的早期症狀,應立即就診。

6.白帶增多,呈乳白色粘液狀、淡黃色、膿性或血性,可伴有腰骶部痠痛、性交痛、性交出血、不孕等症狀,但多數輕型患者可無明顯症狀,可能由慢性宮頸炎引起。

7.有不孕史,月經增多,伴下腹墜脹痛及腰骶部疼痛,可有一側或雙側下腹部輕壓痛,可能由慢性盆腔炎引起。

8.絕經婦女,特別是60歲以後,出現陰道出血有兩種可能。對於部分仍有性生活的女性,由於絕經後內分泌的改變,陰道乾燥,如果不使用一些潤滑劑,很容易造成陰道機械性損傷而出血。閉經後的無原因的陰道流血,應考慮患子宮頸癌、子宮內膜癌的可能.

10.表現爲非經期陰道不規則出血,常有不孕史,伴有多毛、肥胖、毛髮分佈男性化,可能由多囊卵巢綜合徵引起。

11.中年(30~40歲)婦女,表現爲月經過多、經期延長,或經前2~3天少量陰道出血,有繼發性漸進性痛經和性交痛,不孕等症,可能由子宮內膜異位症(子宮肌腺病)引起。 

12.停經6~8周後出現非經期少量陰道出血、淋漓不止,可突發一側劇烈腹痛,可能由異位妊娠(宮外孕)引起。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-25
發生在兩次月經來潮的中期,常歷時3~4日,一般出血量少於月經血量,偶可伴下腹部疼痛或不適。此類出血是由月經期間卵泡破裂,雌激素水平暫時下降所致,又稱排卵期出血。 月經來潮前來潮後數日持續少量陰道流血,常淋漓不盡。可見於排卵性月經失調或放置宮內節育器的副反應。子宮內膜異位症也可出現類似情況。 接觸性出血:於性交後或陰道檢查後立即出現的陰道流血,色鮮紅,量可多可少,常見於急性宮頸炎、早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。 外傷後陰道流血:常見於發生騎跨傷後,流血量可多可少,伴外陰部疼痛。不知道您是哪種情況,希望能幫到您。
第2樓 熱心網友 2013-05-25
你好: 這種情況考慮爲排卵期出血,月經不調,炎症等,建議去正規醫院進行相關檢查,明確診斷,結合臨牀症狀及檢查結果對症治療。不可盲目用藥。s