中醫辨證分型治療慢性盆腔炎

時間: 2012-05-24
      慢性盆腔炎是婦科的常見病之一,常因急性盆腔炎治療不當或失去治療時機轉化而來。由於本病病程較長,炎症比較頑固,西藥抗生素治療常達不到遠期療效,易產生耐藥性或藥物毒副作用,給患者增加精神上、經濟上的負擔。根據本病的臨牀特點,結合祖國醫學病因病機、辨證施治的理論,把本病分成:溼熱瘀結、氣滯血瘀、寒溼凝滯三型,並擬了清熱活血、行氣活血、溫經活血三個活血湯劑進行對症治療,臨牀療效比較滿意。

        1 、溼熱瘀結型:臨牀症狀常見低熱或無熱,腰痠腹痛,行經或勞累時加重,月經先期或經期延長,經血量多或淋漓不淨,帶下赤白或色黃穢臭,胸悶納差,口乾心煩,多夢易醒,舌質紅,苔薄黃膩,脈弦數。治宜:清熱利溼、活血化瘀。

       方用清熱活血湯:雙花10~20g,連翹10~15g,公英15g,丹皮10g,赤芍10g,紅藤12g,虎杖12g,生地15g,桃仁6g,益母草12g,車前子12g,土茯苓15g。經期延長、經血淋漓不絕者減桃仁,加黃芪15g,白朮12g,仙鶴草12g,升麻6g,柴胡9g,甘草9g。

        2、 血瘀氣滯型:症見腹痛拒按經期加重,腰痠腿軟,腹部可觸及包塊,白帶量多色黃赤,舌質紫暗或邊尖有瘀點,脈沉弦或沉澀。B超檢查示:盆腔或附件區有炎症性包塊。治宜行氣活血,軟堅散結。

       方用行氣活血湯:香附12g,木香9g,鬱金9g,桃仁9g,紅花9g,元胡9g,丹蔘9g,路路通12g,雞血藤15g,皁刺12g,當歸12g,川芎12g,益母草10g,牡蠣12g,山甲9g。

       3、 寒溼凝滯型:症見小腹脹痛,腰骶痠痛,行經或勞累時更甚,小腹及四肢有冷感,月經後期量少色暗有血塊或經閉不行,白帶清稀量多,舌質淡、苔白膩,脈沉緩。治宜溫經散寒、活血化瘀。

       方用溫經活血湯:小茴香10g,乾薑9g,制乳香9g,制沒藥9g,桃仁9g,當歸12g,烏藥6g,香附9g,元胡9g,川楝子12g,五靈脂9g,三棱6g,莪術6g,牛膝9g。以上諸方均水煎服,每日1劑早晚分服,15天爲1個療程。

中成藥分型治療盆腔炎
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