急性盆腔炎的用藥與治療原則

急性盆腔炎主要由病原體導致的，臨牀顯示可因炎症的輕重與侷限大小而有所不同。病人常有高熱、寒噤、食慾不振和下腹痛苦，也可位伴有消化系統、泌尿系統症狀。用藥準則
1. 對輕型急性盆腔炎，以使用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴注爲主；
2. 對重型急性盆腔炎，以結合使用２種或２種以上抗菌素爲宜。
3. 膿腫構成，藥物醫治結果不幻想，行膿腫切開引流，取膿液作細菌培育及藥敏實驗，選用強力，有效抗生素。醫治準則
1. 臥牀歇息，半臥位；進富養分、易消化的飲食；貧血者少數輸血；痛重時予麻醉劑。
2. 節制傳染：選用強力、很多抗生素，常用頭孢菌素、氨苄青黴素、甲硝唑等靜脈點滴
3. 疑有宮內組織物殘留時，節制傳染後進行清宮術。
4. 手術醫治：膿腫構成，經藥物醫治４８－７２小時，體溫繼續下降，中毒症狀加劇或腫塊增大者，行膿腫切開引流術；輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫經藥物醫治病情有好轉者可持續節制炎症數日後走手術醫治；忽然腹痛加劇、高熱、寒噤、噁心、嘔吐、腹脹、拒按或有中毒性休克，疑膿腫決裂，應立刻剖腹探查。常用抗生素藥物
1. 青黴素g：每日240萬一1000萬單元，靜脈滴注；病情好轉後減至每日80萬一160萬單元，分次肌肉打針。
2. 紅黴素：每日1-1.5g，靜脈滴注，加用卡那黴素0.5g，每日2次，肌肉打針。
3. 慶大黴素：每日16萬一32萬單元，靜脈滴注或分2-3次肌肉打針。
4. 林可黴素：每次0.3-0.6g，一日3次，肌肉打針。
5. 克林黴素：每次0.6g，靜脈滴注，每6小時1次。體溫降至正常後改爲口服，每次0.3g，每6小時1次。
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