乳腺囊性增生症多見於25~45歲女性,其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。在我國,囊性改變少見,多以腺體增生爲主,故多稱乳腺增生症。世界衛生組織(WHO)統稱“良性乳腺結構不良”。乳腺囊性增生症惡變的危險性較正常婦女增加2~4倍,臨牀症狀和體徵有時與乳癌相混。
的病因尚不十分明瞭。目前多認爲乳腺囊性增生症與內分泌失調及精神因素有關。黃體素分泌減少,雌激素相對增多,乳腺囊性增生症的重要原因。乳腺囊性增生症主要爲乳腺間質的良性增生,增生可發生於腺管周圍並伴有大小不等的囊腫形成;也可發生在腺管內而表現爲上皮的乳頭樣增生,伴乳管囊性擴張。此外,尚有一種小葉實質增生的類型。
乳腺囊性增生症突出的表現有乳房脹痛和乳內腫塊。
(一)乳房脹痛:
這種乳腺囊性增生症常見爲單側或雙側乳房脹痛或觸痛。病程爲2個月至數年不等,大多數乳腺囊性增生症患者具有周期性疼痛的特點,月經前期發生或加重,月經後減輕或消失。必須注意的是,乳痛的週期性雖是乳腺囊性增生症的典型表現,但缺乏此特徵者並不能否定病變的存在。
(二)乳房腫塊:
乳腺囊性增生症的這種症狀常爲多發性,單側或雙側性,以外上象限多見;且大小、質地亦常隨月經呈週期性變化,月經前期腫塊增大,質地較硬,月經後腫塊縮小,質韌而不硬。捫查時可觸及腫塊呈節結構,大小不一,與周圍組織界限不清,多有觸痛,與皮膚和深部組織無粘連,可被推動,腋窩淋巴結不腫大。
此外,乳腺囊性增生症的症狀尚有病程長、發展緩慢、有時可有乳頭溢液等表現。乳房內大小不等的結節實質上是一些囊狀擴張的大、小乳管,乳頭溢液即來自這些囊腫,呈黃綠色、棕色或血性,偶爲無色漿液性。