乳腺小葉增生症，是乳房的一種慢性非炎症性疾病，是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉在
乳房小葉增生
疾病簡介・ 乳房小葉增生（Chromic fibroadenosis of breast）又稱乳房囊性增生病、慢性囊性乳腺病，中醫屬“乳癖”範疇。爲常見乳房疾病，多見於30～50歲女性。其發生與卵巢功能失調有關，黃體素減少，雌激素相對增多，使腺葉增生。主要是乳腺間質的增生，可發生於腺管周圍，並伴有大小不等的囊腫形成；也可以發生在腺管內，表現爲上皮的乳頭樣增生，伴乳腺管囊性擴張。另一類型是小葉實質增生。
結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長。乳腺增生是女性的多發病之一，發病率10％左右，城市高於農村，常見於青年或中年女性。
一、病因
引起乳腺小葉增生的原因很多，但主要與內分泌失調或精神情志有密切關係。育齡期婦女的乳腺受卵巢內分泌所控制，一旦卵巢功能受到某種因素的影響，例如情緒不穩定、心情不舒、過度勞累、性生活不和諧、生活環境變遷，或者過食含有激素的滋補品和長期使用含有激素成分的化妝品等等，均可影響人體內雌孕激素分泌的比例失調或分泌節律紊亂而引起乳腺組織增生。
二、發病情況
有資料表明，初產時年齡超過30歲、從未生育、產後不哺乳、流產次數多、性生活過稀等女性，乳腺增生的發病率較高。由此可見，乳腺小葉增生與性活動之間的關係還是十分密切的。
三、臨牀表現
乳房疼痛和腫塊爲本病主要的臨牀表現。
(1）乳房疼痛：常爲脹痛或刺痛，可累及一側或兩側乳房，以一側偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處爲主，亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射；有些則表現爲乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常於月經前數天出現或加重，行經後疼痛明顯減輕或消失；疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經週期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨牀表現的主要特點。
(2）乳房腫塊：腫塊可發於單側或雙側乳房內，單個或多個，好發於乳房外上象限，亦可見於其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀爲多見。腫塊邊界不明顯，質地中等或稍硬韌，活動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房腫塊也有隨月經週期而變化的特點，月經前腫塊增大變硬，月經來潮後腫塊縮小變軟。
(3）乳頭溢液：少數患者可出現乳頭溢液，爲自發溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。
(4）月經失調：本病患者可兼見月經前後不定期，量少或色淡，可伴痛經。
(5）情志改變：患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累後加重。
以往認爲乳腺小葉增生是癌前期病變，目前認爲這種看法不恰當。國內外學者均認爲：大多數乳腺增生症是安全的，只有少部分可能有發展成乳腺癌的危險。單純的小葉增生並不會發生癌變，而臨牀上小葉增生中95％爲單純的小葉增生，只有導管上皮高度增生及不典型增生者纔可能會發生癌變。所以目前認爲小葉增生伴有導管上皮的重度不典型增生是癌前期病變，而絕大部分的小葉增生並不是癌前期病變。女性患者良好的乳腺自檢習慣和正規的體檢相結合，是早期發現乳腺癌的最佳途徑。一般情況下，20～40歲的女性每3年、40歲以上者每年應作一次乳腺檢查，50歲以上者每年還應拍一次乳腺Ｘ線片。且一旦出現下列徵象應引起高度重視，如乳腺增生症經藥物治療不能改善、不隨月經週期變化的乳腺局部性增生、40歲以上出現的乳腺增生變化及更年期後又出現乳房症狀。 目前，對乳腺小葉增生尚無有效的治療辦法。一般只需用胸罩托起乳房，對症處理，口服常用的藥物以中藥爲主，如逍遙丸、乳癖消、乳增寧等，西藥以三苯氧胺爲主。多數患者在發病數月至一、二年後能自行緩解。如不見好轉，應密切隨訪。單側乳房病變範圍侷限者，應每3個月複查一次，以瞭解有無迅速增長或質地變硬的單個腫塊出現。病變嚴重，不能與腫瘤鑑別的患者則需手術治療，並作病理檢驗，以排除惡變。
四、治療
有極少數青春期單純乳腺小葉增生2年左右可自愈，大多數患者則需治療，千萬別忍着。 口服小金丹或消遙散可緩解疼痛。
五、預防
預防乳腺小葉增生，在應用藥物治療的同時，平時應注意幾點：
1、要保持心情舒暢，避免情緒波動，更不可有長時期精神抑鬱，尤其是在月經前期更應注意；
2、要勞逸結合，避免過度勞累，適當參加體育活動，增強自身的免疫功能；
3、注意飲食結構，忌食或少食辛辣刺激性食物，尤在治療期間應遵醫囑；
4、要有和諧的性生活，不冷淡以保持體內的激素水平和乳腺組織的生理調節；
5、不長期使用含有激素的化妝美容品；不過食含有激素類的滋補品和使用激素類藥物治療本病。
此外，還可提高自我保健意識，因爲乳腺小葉增生有一定的癌變率。一旦發現乳房腫塊或有月經週期乳房脹痛、乳頭溢液等現象時，應及時到專科醫院檢查，以防隱患。
可以先懷孕不用治乳房小葉增生嗎
醫生：我上個月檢查出乳房小葉增生，但同時我下個月打算懷孕。當地的醫生說如果吃乳房小葉增生的藥估計要半年後才能考慮懷孕。也可以先懷孕不用治乳房小葉增生。我想請問醫生？這是真的嗎？我真的可以先懷孕不用治乳房小葉增生嗎？乳房小葉增生會影響我懷孕嗎？
您好：最好是積極的治療以後再考慮懷孕！乳腺增生病是乳房的一種非炎症性疾病，又稱乳腺小葉增生、慢性囊性乳腺病。多見於25～40歲之間的婦女。乳房脹痛和乳房內出現腫塊爲主要臨牀表現。乳房腫塊在月經前腫痛加重，月經後減輕。腫塊呈多發性，可見於一側或雙側乳房。本病病程較長，發展緩慢，可伴有乳頭溢液。約2～3％的病人可能發生惡變。
目前對此病尚無特效的治療方法，醫務人員須對病人做耐心細緻的解釋工作，以解除病人不必要的思想顧慮。如症狀比較明顯，可口服中藥逍遙丸或小金丹，脹痛較重時可在月經前期注射丙酸睾丸酮。最近有人報道，口服維生素E對乳腺小葉增生病有一定療效。
乳腺小葉增生的防治
近年來，隨着生存環境的變化，乳腺增生髮病率上升很快，此症已成爲城市女性主要殺手。一旦患乳腺增生症，除了疼痛、腫塊外，患者在情緒上必有煩躁，易怒，恐懼等，生理上有功能下降，如性慾淡漠，月經紊亂，體力下降，尿頻等，在病理上多伴有婦科病，子宮內膜異位症等。對此未能全身綜合標本兼治，久治未果就有轉爲乳腺癌的危險。 怎樣預防，怎樣治癒乳腺小葉增生，防止癌變呢？我們建議：
1、心理上的治療非常重要，乳腺增生對人體的危害莫過於心理的損害，因缺乏對此病的正確認識，不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷，造成神經衰弱，會加重內分泌失調，促使增生症的加重，故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意，少生氣，保持情緒穩定，活潑開朗心情即有利增生早康復。
2、改變飲食，防止肥胖少吃油炸食品，動物脂肪，甜食及過多進補食品，要多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧。黑黃豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。營養適中，避免辛辣、刺激事物以及發物。
3、生活要有規律、勞逸結合，保持性生活和諧。可調節內分泌失調，保持大便通暢會減輕乳腺脹痛。
4、多運動，防止肥胖提高免疫力。戴胸罩，可減痛。
5、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素餵養的雞、牛肉。
6、避免人流，可阻止腫塊增大。產婦多餵奶，能防患於未然。
7、自我檢查和定期複查。定期到正規醫院進行乳腺體檢。在醫生指導下學會平時自我檢查乳房腫塊，避免恐懼、憂鬱感。
8、明確診斷，根據病情制定合理的治療方案．本病以藥物、隨訪觀察爲主。如有惡性可疑、絕經後仍有明顯腫塊、尤侷限於外上象限者需活檢；伴不典型增生，宜作單純乳房切除。