關鍵字：乳腺疾病 乳腺炎
什麼是乳腺炎 乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,最常見於哺乳婦女,尤其是初產婦。哺乳期的任何時間均可發生,而哺乳的開始最爲常見。
乳腺炎的臨牀表現
1.急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛, 局部皮溫高、壓痛, 出現邊界不清的硬結,有觸痛。
2. 急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛 , 出現較明顯的硬結 , 觸痛更加, 同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現腫大的淋巴結 , 有觸痛 , 化驗血白細胞計到 升高 , 嚴重時可合併敗血症。
3.膿腫形成由於治療措施不得力或病情進一步加重 , 局部組織發生壞死、液化 , 大小不等的感染竈相互融合形成膿腫。 膿腫可爲單房性或多房性。淺表的膿腫易被發現 , 而較深的膿腫波動感不明顯, 不易發現。如果乳腺炎病人全身症狀明顯, 局部及全身藥物治療效果不明顯時, 要注意進行疼痛部位的穿刺, 待抽出膿液或塗片中發現版細胞來明確膿腫的診斷。
乳腺炎的診斷和鑑別診斷
急性乳腺炎多發生在初產婦哺乳期, 起病急, 早期乳房內出現一侷限性紅、腫、熱、痛腫塊, 伴畏寒 , 發熱等全身中毒症 狀。當急性炎症未能及時控制, 數天後迅速發展形成膿腫, 局部 穿刺抽到服液即可確診。急性乳腺炎應注意與炎性乳癌鑑別: ① 急性乳腺炎初起多發生在乳腺某一區段, 而炎性乳癌細胞廣泛浸潤皮膚網狀淋巴管, 所以病變累及大部分乳房, 且皮膚呈桔皮樣外觀；② 炎性乳腺癌 乳房內可觸及巨大腫塊, 皮膚紅腫範圍甚廣, 但局部壓痛及全身中毒症狀均較輕 , 穿刺細胞學檢查,可找到癌細胞確定診斷。