急性乳腺炎如何診斷和治療

時間: 2011-07-18

  急性乳腺炎的及時、正確診斷對該病的治療有至關重要的作用,只有精確的診斷,才能制定好下一步的治療的方案。是採用非手術治療還是手術治療的方法,依診斷結果和個人病情而定。

  急性乳腺炎的診斷要點

  1.急性乳腺炎多爲哺乳期婦女。尤其以初產婦爲多見,發病前多有乳頭皸裂及乳汁淤積不楊。

  2.急性乳腺炎的局部症狀。乳房有紅腫熱痛,患側腋窩淋巴結可有腫大。

  3.急性乳腺炎的全身症狀。寒戰、高熱、煩躁、乏力、便祕等。

  4.急性乳腺炎的化驗檢查。白細胞計數升高,特別是中性粒細胞數明顯增加。化膿時局部抽吸可有膿性分泌物。

  如何治療急性乳腺炎

  1.非手術治療:急性乳腺炎發生乳頭皸裂者應暫停哺乳,代以吸乳器,儘量使乳汁排空。局部使用止痛藥膏,如酒花素、魚肝油鉍劑,以促進破損癒合。

  出現積乳囊腫時,可在熱敷後應用手法按摩。從乳房四周向乳頭方向做輕柔的按摩,使乳腺管通暢以促進乳汁排出。

  急性乳腺炎症硬結,可在其周圍用0.25%普魯卡因60毫升加青黴素10萬~20萬單位封閉。早期做冷敷,後期做熱敷。及早全身使用坑生素。

  2.手術治療:一旦急性乳腺炎的膿腫形成應及時手術,切開引流,淺表的小膿腫可在局麻下進行,大而深的膿腫應在靜脈麻醉下進行。

  在膿腫中央、波動最明顯處做切口,但乳房深部或乳房後膿腫可能無明顯波動感。切口要足夠大,以乳頭爲中心呈放射方向,或沿乳房下皮膚皺摺處做弧形切口。進人膿腔後,用手指探查,打通所有膿腫內的間隔,以保證引流通暢。如屬乳房後膿腫,應將手指深入乳腺後間隙,輕輕推開。使膿液通暢流出。啞鈴狀膿腫,必要時可做對口引流。所有膿腫切開後應放置引流物,每日換藥。急性乳腺炎抽出的膿液應常規做培養與藥物敏感試驗。

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