乳腺囊性增生

乳腺囊性增生 病名概述 本病是婦女常見、多發病之一，多見於25～45歲女性，其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。在我國，囊性改變少見，多以腺體增生爲主，故多稱“乳腺增生症”。世界衛生組織（WHO）統稱“良性乳腺結構不良”。本病惡變的危險性較正常婦女增加2～4倍，臨牀症狀和體徵有時與乳癌相混。進入乳腺增生專題 病因病機  較常見的乳腺結構不良、炎症、腫瘤的壓迫造成,乳腺腺葉或小葉導管上皮脫落或其他物質阻塞導管以後,乳汁排出不暢而淤滯在導管內,致使導管擴張形成囊腫,囊腫可繼發感染導致急性乳腺炎或乳腺膿腫, 如果不繼發感染可長期存在, 囊內容物變稠, 隨時間的推移可使囊內水分吸收,而使囊腫變硬。本類型的增生病纔是真正的病理性增生症。   疾病診斷 乳腺囊性增生 病名概述:
     本病是婦女常見、多發病之一，多見於25～45歲女性，其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。在我國，囊性改變少見，多以腺體增生爲主，故多稱“乳腺增生症”。世界衛生組織（WHO）統稱“良性乳腺結構不良”。本病惡變的危險性較正常婦女增加2～4倍，臨牀症狀和體徵有時與乳癌相混。進入乳腺增生專題 病因病機:
病因病理：       較常見的乳腺結構不良、炎症、腫瘤的壓迫造成,乳腺腺葉或小葉導管上皮脫落或其他物質阻塞導管以後,乳汁排出不暢而淤滯在導管內,致使導管擴張形成囊腫,囊腫可繼發感染導致急性乳腺炎或乳腺膿腫, 如果不繼發感染可長期存在, 囊內容物變稠, 隨時間的推移可使囊內水分吸收,而使囊腫變硬。本類型的增生病纔是真正的病理性增生症。   疾病診斷:
    痰凝血瘀 乳房腫塊呈多樣性，邊界不清，按之有囊性感，但較堅實，可伴刺痛，月經愆期，行經不暢或伴有瘀塊，舌暗紅或青紫或舌邊有瘀斑，或舌苔膩，脈澀，弦或滑。 【病因】 　　本病的病因尚不十分明瞭。目前多認爲與內分泌失調及精神因素有關。黃體素分泌減少，雌激素相對增多，本病的重要原因。主要爲乳腺間質的良性增生，增生可發生於腺管周圍並伴有大小不等的囊腫形成；也可發生在腺管內而表現爲上皮的乳頭樣增生，伴乳管囊性擴張。此外，尚有一種小葉實質增生的類型。
【症狀】 　　突出的表現有乳房脹痛和乳內腫塊。 　　（一）乳房脹痛：常見爲單側或雙側乳房脹痛或觸痛。病程爲2個月至數年不等，大多數患者具有周期性疼痛的特點，月經前期發生或加重，月經後減輕或消失。必須注意的是，乳痛的週期性雖是本病的典型表現，但缺乏此特徵者並不能否定病變的存在。 　　（二）乳房腫塊：常爲多發性，單側或雙側性，以外上象限多見；且大小、質地亦常隨月經呈週期性變化，月經前期腫塊增大，質地較硬，月經後腫塊縮小，質韌而不硬。捫查時可觸及腫塊呈節結構，大小不一，與周圍組織界限不清，多有觸痛，與皮膚和深部組織無粘連，可被推動，腋窩淋巴結不腫大。 　　此外，尚有病程長、發展緩慢、有時可有乳頭溢液等表現。乳房內大小不等的結節實質上是一些囊狀擴張的大、小乳管，乳頭溢液即來自這些囊腫，呈黃綠色、棕色或血性，偶爲無色漿液性。
【需做哪些檢查】 　　根據上述的臨牀表現及體徵，診斷本病並不困難。但要注意的是，少數患者（約2～3％）可發生惡變，因此，對可疑患者要注意隨訪觀察，一般每三個月複查一次。對單側性且病變範圍侷限者，尤應提高警惕。