包皮環切術
⑴陰莖根部皮下及兩側陰莖海綿體麻醉
⑵尿道海綿體麻醉
（3）用止血鉗夾起背側包皮
（4）用有槽探針剝離包皮粘連
（5）沿探針槽剪開包皮
（6）離冠狀溝0.5cm環切包皮
（7）繫帶處包皮應多保留
（8）結紮陰莖背淺靜脈止血
（9）縫合內外板
（10）用縫線固定凡士林紗布
[適應證]
1.包莖病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反覆感染者。
2.成年人患包莖或患包皮過長反覆感染者。
兒童期的包皮過長是正常的，嬰兒有包莖或兒童有包皮過長，如無併發症，不應施行包皮環切術。因爲3歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長而自行消失；另一部分兒童只要反覆將包皮向上退縮，擴大包皮囊口，就會露出陰莖頭，也不必手術切除。
[術前準備]
1.手術前夜及手術當日，囑病人清洗局部。
2.併發包皮、陰莖頭炎者，需選用藥物和局部浸泡治療，炎症消退後再行手術。
[麻醉]
局麻或陰莖海綿體麻醉；小兒可加基礎麻醉。
[手術步驟]
1.體位 平臥位。
2.清洗消毒 用肥皂水和鹽水清洗局部，用1∶1000新潔爾滅液消毒；包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內消毒。
3.分離粘連 有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者，先用止血鉗擴大包皮口，再用兩把止血鉗夾起背側緣正中部位（兩鉗相距0.2cm）。用有槽探針分離粘連，直至陰莖頭與包皮完全分開。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。
4.設計切口 用一把止血鉗夾住包皮繫帶處，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠端0.5cm處劃一切痕，準備作爲環切切口，要防止切除過多。
5.背側切開 用剪刀沿探針槽剪開包皮內、外板，包皮內板也應剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。
6.切除包皮 將包皮內、外板對齊，向外拉開夾在包皮背側及繫帶處的止血鉗，再複查包皮外板切痕作爲環切切口是否適當。如果適當，用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側皮瓣[圖2 ⑷]，然後再剪左側。包皮繫帶處的內外板可以不剪去，或者多保留一些。
7.止血 將陰莖皮膚向上退縮，顯露出血點後止血，應特別注意將陰莖背側正中的陰莖背淺靜脈結紮。
8.縫合 用細絲線先在環形切口的背、腹、左、右處各縫合一針，結紮不要太緊，以免組織水腫時勒壞皮膚。縫線不剪短，留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1～2針，縫針應靠近切緣穿出。
9.包紮 將一條凡士林紗布（毛邊疊在裏面）環繞包皮切口處，用留長的縫線固定，然後用數層紗布包紮。
[術中注意事項]
1.包皮環切術中，內、外板間的血管斷端往往向近側退縮，必須找出，加以結紮，否則可以形成大血腫。
2.包皮不可切得過多，以免引起痛性陰莖勃起。一般包皮內板應剪至距冠狀溝約0.5cm處。繫帶部也不可留得過少。
[術後處理]
1.術後3～4日內於睡前服鎮靜、止痛藥物，以防陰莖勃起，引起疼痛和出血。
2.告知病人排尿時勿弄溼紗布。