[摘 要】 本文就316例患者包皮環切術後,是否影響其性功能進行了隨訪問卷式的調查。結果全部調查者均無勃起功能的影響。65%的術後者有不同程度的性交時間延長,但無不射精現象。說明包皮環切術對提高性生活質量有一定幫助。
【關鍵詞】 包皮環切術; 性功能; 性交延時
隨着包皮環切術廣泛應用於包皮龜頭炎和包莖的預防和治療,人們對包皮環切手術能否對性功能造成影響的擔心也日見增多。就此筆者對2002年5月~2004年5月,316例CO2激光包皮環切術後患者的性功能進行問卷式隨訪調查,報告如下。
1 資料來源
1.1 一般資料
全部被調查者均爲在我院進行激光包皮環切術,陰莖勃起功能正常、身體健康且無藥物依賴史者。其中已婚241例,佔76.3%;未婚75例,佔23.7%(有性生活史)。年齡最小21歲,最大56歲,平均年齡30.1歲。
1.2 調查時間及內容
隨訪問卷調查時間在術後6個月至1年。內容包括:年齡、手淫史、陰莖勃起狀況、手術前後性交時長、射精及性交頻率。
2 調查結果
問卷統計情況見表1、表2。全部術後者沒有因環切手術本身及手術的心理壓力造成勃起功能障礙。手術後陰莖勃起時間延長者58例,其中30~39歲組發生率約21%,40~49歲發生率約25%,50歲以上組發生率約38%,但都沒有影響陰莖勃起功能。316例術後者中205人有不同程度的性交時間延長,約佔65%,其中延時最長者爲20min以上。無不射精現象,性交頻率均無明顯變化。
3 討論
包皮環切術(傳統手術法,激光手術法)是預防和治療反覆發作的包皮龜頭炎、包莖的常見手術,並對尿道炎、前列腺炎有一定的防治效果[1]。方法簡單,作用直接,效果好。但由於是對生殖器進行手術,常給人們帶來會影響性功能的心理負擔。筆者就此以問卷的方式進行了隨訪調查。不難看出,包皮環切術非但不會對性功能造成損傷,而且對性功能的改善會起到積極作用。
首先約佔65%的術後者有不同程度的性交時間延長。以30~49歲兩個年齡段最爲明顯。其機理可能與陰莖龜頭刺激發生改變有關。
早泄是最常見的射精功能障礙之一,發病率大約佔成年男性的35%~50%[3],包皮環切術對早泄病人能起到一定的治療作用。
有報道稱陰莖背神經選擇性切斷術治療早泄有效率達81%[2]。包皮環切術雖沒有切斷陰莖背神經,術後龜頭充分暴露,股內側皮膚、內褲的長時間摩擦刺激,使龜頭、冠狀溝感覺神經的敏感性有所下降,這樣的刺激強度都在陰莖頭生物感覺閾值之下,所以延長了陰莖頭刺激誘發的體感,誘發電位潛伏期延長,從而使性交時間得以延長[2]、性生活滿意度提高。其次,對於有手淫自慰習慣的人來說,雖然手淫本身對身體無害,更不是什麼邪惡,但由手淫習慣而形成的焦慮、恐懼等心理卻會引起相關疾病,這一點,應引起重視。由於包皮環切術後陰莖的解剖關係發生了變化,陰莖勃起後皮膚的緊張性增加,所以對自慰行爲會產生一定的限制和行爲糾正作用。在調查中發現58例陰莖勃起時間延長,約佔總數的18.4%。從統計表2看與年齡段有關,亦與龜頭暴露後長時間接受內褲、皮膚刺激使陰莖頭生物感覺閾值提高而延長了性喚起時間有關,因其不影響勃起功能,故臨牀意義不大。
參考文獻
1 張世傑,趙永明.包皮過長與早泄相關性初步探討[J].中華男科學,2006,(3):225.
2 劉繼紅,熊承良.性功能障礙[M].北京:中國醫藥科技出版社,2004,223-232.
3 郭應祿.陰莖勃起功能障礙[M].北京:北京醫科大學出版社,1999,121-122
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包皮環切後性功能調查
時間: 2011-12-11