腰椎間突出合併骨質增生中醫中藥如何治療？
腰椎間突出合併骨質增生是骨骼的一種退行性變化，也是衰老的徵象之一。腰椎骨質增生常是引起腰椎間突出合併腰腿痛的主要原因之一，是一種發病率高 的常見病。可引起腰部及腿活動受限、疼痛等症狀。 治療腰椎腰椎間突出合併骨質增生我的經驗良方：
1、組成：獨活、續斷、懷牛夕各15克， 海桐皮30克、秦艽18克，杜仲、威靈仙、當歸、地龍各10克、 巴戟12克、狗脊、骨碎補 生甘草各10克；
2、本方可根據不同 病情進行加減：①如熱甚加防已、絲瓜絡。②寒甚加黑附片及制川烏。③溫甚加苡仁及稀薟草。④風盛加防風及羌活。⑤便祕加大黃。⑥劇痛加元胡及沒藥。⑦氣血兩虛加黃芪、黨蔘、熟地及黃精。
3、功效：有溫經散寒、活血化瘀及通絡止痛之功效，
4、服法：一般服7劑即可顯 出效果。服用時，水煎分兩次服，早晚各一次，每日一劑，重症每日二劑，10日爲一療程，兩療程間休息3至5個月。常期服用：熟地100克 ，淫羊藿60克 ，西洋參50克 杜仲、破故紙、牛夕、續斷各30克、甘草20克， 先將西洋參切碎放少許水蒸熟後，和其它各藥一起浸入55度白酒2斤中，15天后服用，每日3次，每次1盅。效果甚佳，可選用。
腰椎間盤突出症中醫如何辯證論治？
一、 概述：
腰椎間盤突出症是臨牀常見多發病，以腰腿疼痛，腰部活動受限爲主要表現，嚴重者甚至不能自理生活。目前在臨牀上對腰椎間盤突出症開展的治療方法多種多樣，有手法按摩、腰椎牽引、腰部理療、中藥內服外用以及各種形式的手術治療等。其中，中藥辨證內服有着確實的療效，可以起到明顯的活血化瘀，理氣軟堅，消炎止痛作用。
現代研究還證實，中藥內服可以減輕炎性反應，縮短炎症期和減輕結締組織形成，促進變性神經纖維恢復，減少膠質纖維增加，減輕瘢痕化及瘢痕對周圍神經組織的擠壓等。
腰椎間盤突出症屬於祖國醫學的“腰痛”、“腰腿痛”範疇。早在《素問》中就提到：“衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐僕，得之舉重傷腰”。分析腰椎間盤突出症的病因，多爲外受傷損，內有虧虛或感受風寒溼邪等，故辨其臨牀證候分爲氣滯血瘀、風寒痹阻、溼熱痹阻、肝腎虧虛等型。
二、辯證論治：
1.氣滯血瘀證：
患者腰腿痛如刺，日輕夜重，痛有定處，痛處拒按，腰部板硬，俯臥轉側艱難，大多近期有腰部外傷史，舌質暗紅，或有瘀斑，脈弦緊或澀。治療以活血祛瘀，舒筋通絡，行氣止痛爲主。方藥：身痛逐瘀湯爲主加減，重用桃仁、紅花、歸尾、川芎等活血化瘀藥，輔以活血理氣或通絡止痛的藥物，並酌情增加理氣藥物。也可用田七末沖服。
2.風寒痹阻證：
患者腰腿冷痛，受寒及陰雨天加重，肢體發涼，喜暖怕冷，舌質淡，苔白滑或膩，脈沉緊或濡緩。治療以祛風溼，止痹痛，補肝腎，益氣血爲主。方藥：以獨活寄生湯爲主加減，重用祛風散寒止痛的藥物，如寒勝可加用乾薑、炮附，風勝可加秦艽、羌活。也可用中成藥溫通膠囊口服。
3.溼熱痹阻證：
證見腰腿疼痛，肢體煩熱，遇熱或雨天痛增，惡熱，口舌幹，小便短赤，大便不暢，舌紅苔黃膩，脈濡數或弦數。治療以清熱利溼爲主。方藥：以四妙散爲主加味，如溼重可加車前、茵陳，熱重可加大黃、知母等。亦可用中成藥盤突止痛膠囊口服。
4.肝腎虧虛證：
證見腰腿痛纏綿不愈，勞累更甚，肢體麻木有冷感，沉重乏力，肌肉萎縮。偏陽虛者面色蒼白，手足不溫或腰腿發涼，或有陽痿，早泄，婦女帶下清稀，舌淡苔白滑；偏陰虛者面色潮紅，咽乾口渴，心煩失眠，多夢或有遺精，舌紅少苔，脈弦細數。
①偏陽虛證治療以溫腎壯陽爲主。方藥以右歸丸爲主加減，也可以用中成藥龍鱉膠囊口服。
②偏陰虛證治療以養陰通絡爲主。藥用左歸丸爲主加減，也可以用中成藥六味地黃丸口服。
三、治療總結：
①臨牀用來治腰椎間盤突出症的方藥衆多，歷史悠久，各家方藥各有特色。但我們體會，對於腰椎間盤突出症的中醫治療，不僅要細察臨牀表現，還要重視全身變化，積極尋求病因，四診合參，辨證治病。雖然“腰痛”多因“血瘀”、“腎虛”起，但我們地處珠江三角洲，其地必溼，其病多溼，溼多化熱，故大多數患者均可辨證爲“溼熱”，壯年者多兼有“血瘀”，老年者多兼有“腎虛”，分別應用不同方藥，參之經方，加以化裁，臨牀應用有驗效。
②臨牀不可忽視的是，中藥辨證施治也要因時、因地、因人制宜。例如，南方地氣潮溼，如多用當歸等辛燥之物，體必不受之；天氣炎熱，即使辨證爲體虛當予補劑，也應慎用滋膩膏補之品，以免礙胃。
③中藥外用也有獨到的療效，如中藥外敷、燻蒸等。我們在臨牀中也總結了一些外用的方劑，如生川烏30克，生草烏30克，桂枝15克，當歸15克，雞血藤30克，寬筋藤30克，透骨草30克，大黃15克。上方以水浸泡後，加水至3～4升，煎至兩升，置於牀下，使蒸氣燻蒸腰部，藥劑可重複使用2～3次，每日使用一次，亦有良效。
④經驗良方：九分散很有效。
九分散
JiufenSan
【處方】馬錢子粉（調製）250g、麻黃250g、乳香（制）250g、沒藥（制）250g
【性狀】本品爲黃色至深黃褐色的粉末，遇熱或重壓易粘結；氣微香，味微苦。
【功能與主治】活血散瘀，消腫止痛。用於跌撲損傷，瘀血腫痛。
【用法與用量】飯後服，一次2.5g，一日1次。外用，創傷青腫未破者以酒調敷患處。
【注意】本品含毒劇藥，不可多服；孕婦禁用；小兒及體弱者遵醫囑服用；破傷出血者不可外敷。
【規格】每包裝2.5g
十八、腰椎間盤突出如何鍛鍊？如何幫助恢復和注意事項？
(1) 急性期及症狀發作期應立即臥牀休息，儘量減少突出物對神經根的刺激。牀鋪最好爲硬板牀，褥子薄厚、軟硬適度，牀的高度要略低一些，最好能使患者剛坐起時，雙腳就可着地。 如果您現在睡的是席夢思牀墊，那就要看您的牀墊質量如何，應該選用那種人躺上去牀墊不會有塌陷的那種。
專家特別提醒：應避免施行作用於腰椎骨關節的椎拿手法。
(2)症狀緩解期應注意減少刺激，避免受寒冷和潮溼，避免勞累、彎腰拾物及腰部外傷。
(3)急性期因應儘量避免房事。
(4)每日用雙手掌摩擦腰部500-1000次至感覺腰部發熱爲止
再介紹一套家庭自我保健操，由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1―2次。
第一節：俯臥位，平臥在硬板牀上，做好預備動作。
第二節：俯臥位，用雙肘關節撐起堅持3分鐘，然後復原修整1分鐘，重複 6--8次。
第三節：俯臥位，用雙手撐起，肘關節伸直，堅持3分鐘後復原1分鐘，重複6―8次。每次可加用深呼吸法，吸一口氣，然後吐氣，吐盡爲止。此時會感覺腰部下沉，使腰椎儘量恢復到原來的正常生理曲度。
第四節：利用家中的熨衣板或木板，再加一條安全帶或強力皮帶，牢牢束住腰部。俯臥位，用雙手撐起，堅持3分鐘後復原，反覆6―8次。
第五節：俯臥，腹下放一個枕頭，雙手扣緊於背後，將雙腿、頭部和肩膀儘量提起，堅持一秒鐘後，然後放下鬆弛，重複6～8次。
第六節：放鬆動作。做完上述練習後，做一下屈曲膝關節的動作。
以正確坐姿休息片刻，即坐在硬椅子上，臀部緊靠椅背根部，若有條件最好是在椅背中央放置一個圓柱形靠背，肩胛骨儘量緊靠椅背，雙腿自然放鬆。
第七節：站立伸展。直立，雙腳微微分開，手放腰背部，四指併攏。手指向後，以雙手作支柱，儘量將腰以上身軀向後彎，雙膝要保持挺直。維持一兩秒鐘，然後回到開始位置。每次重複練習時，儘量嘗試將上半身彎得比前一次更後、更彎，以達到最大可能的伸展度。
專家特別提醒：腰突症引發腰腿痛者還應遵守以下三點：
1．每晚睡硬板牀。
2．仰臥位時，腰下墊只薄軟的小枕頭。
3．當腰腿痛急性發作、疼痛劇烈時，應立即臥牀休息。如果不能平臥，可暫時側臥或俯臥。此時不要做上述保健操。在三四天內，應避免做向前彎曲的動作，如彎腰掃地、拖地、洗頭等。
我的經驗：在恢復期你可以加強下面的鍛鍊，但是要適度循序漸進。
1.船式運動：仰臥，兩腿伸直，兩臂平放體側，掌心向下，吸氣，同時還將頭部、上身軀幹、兩腿和雙臂全部擡起來，離開地面，腳趾和頭部距地面約30~60釐米，雙臂向前伸直，與地面平行，一邊屏氣不呼吸，一邊儘量長久地保持這一姿勢，但不要勉強，一邊漸漸將雙腿和軀幹放回地面，一邊慢慢呼氣。放鬆全身，重複這個練習6次。休息幾秒鐘，然後再做6次。這次當軀幹從地面擡高時，握緊雙拳，讓全身肌肉緊張起來，然後呼氣，小心地把各部位放回地面上，全身完全放鬆。
2.艦式運動：俯臥位，其他同船式相反。