安全套也治早泄?

早泄是青年男性最常見的性功能障礙，成年男性早泄的發病率約爲30%左右。北大醫院男科中心的一項調查顯示國人的早泄發病率爲28.7%。 隨着大衆健康意識的提高就診患者越來越多，佔男科門診的15%。
早泄的評價目前多采用射精潛伏期（即陰莖插入陰道到射精開始的時間）來評價，歐美的流行病學調查顯示正常的射精潛伏期爲2-8分鐘，而我們的調查國人的射精潛伏期爲3-10分鐘。之所以有這樣的差異是因爲歐美是用秒錶計時的，而我們的數據是根據被訪者的估計產生。
早泄的發生受環境、經驗、心理及夫妻關係的影響很大。其發病機理主要包括射精中樞高敏感性、周圍神經高激惹性及陰莖皮膚感覺過度敏感。根據其發病機理目前常用的治療包括降低中樞神經敏感的SSRIs（抗抑鬱藥），降低交感神經敏感性的α受體阻止劑和降低陰莖皮膚感覺的局部麻醉劑。因早泄與患者的心理特質有很強的相關性，故臨牀上使用最多的是降低中樞敏感性的SSRIs，這類藥物對早泄患者的總體有效率爲70%-80%。
近來有些人爲降低陰莖敏感性提倡應用避孕套來延遲射精時間，甚至推薦使用多個避孕套。實際上這些方法在臨牀已經有許多醫生嘗試過，並沒有明顯的效果。筆者查閱了國外對避孕套延遲射精的五項研究結果均未證明使用避孕套可明顯延長射精潛伏期。當然臨牀上也有個別患者使用避孕套後明顯延長射精，但這並不是適合大多數早泄患者的治療方法。
使用局部麻醉劑降低陰莖皮膚感覺延遲射精國內外有許多的研究，總體有效率50%左右。但它會使男性陰莖、龜頭感到麻木，影響感覺，嚴重時甚至會影響勃起。另外使用局部麻醉劑後性交時最好戴上避孕套，因爲可造成女性局部吸收引起陰道麻木，失去性的樂趣。
每種治療均有其優缺點，患者應根據自己的情況在醫生指導下選擇最適合自己的治療方法。