早泄治療的處理原則

時間: 2011-04-04
處理原則:“ALLOW(容許)”是“PLISSIT”原則(允許、有限信息、特殊建議和強化治療)的副產品,能夠幫助PCPs就性健康問題與患者交談,以及在適當時轉診患者。醫生從“詢問(Asking)” 患者的性生活開始,並“合理(法)地(Legitimizes)”關注和處理性功能障礙,也許要把患者轉診給一位性健康專家以進行進一步的評價和處理。相反地,如果醫生對處理患者的問題感到是自信無憂的,他/她接着會“開放地(Opens):就性問題展開進一步的討論”;並且醫生和患者“一起工作(Work  together)去建立處理計劃”。這種方法容許患者在討論其性問題時能隨醫生的具體情況而完成得可短可長。

    當初級保健醫生在臨牀工作中遇到需要得到幫助以便處理棘手問題時,可以有兩個選擇:一是把患者送到性健康專家處尋求“諮詢”。這是回答一個特別問題的請求,考慮到額外投入,進一步的處理仍打算由初級保健醫生執行。第二個選項是“轉診”患者給另一位醫生,通常是一位性健康專家去做進一步的處理。在這些情況下,患者應隨身攜帶轉診理由的小結、充分的病史、相關的診斷研究。性健康專家將接着做進一步的適當的處理,也保持初級保健醫生考慮過的進展。在“轉診”的情況下,患者的保健直接轉給性健康專家。初級保健醫生通過告知性健康專家所涉及的特定請求的水平,可以增強彼此的溝通。

    由缺乏經驗的初級保健醫生與適合的性健康專家一道合作處理,這是處理患者問題和提高初級保健醫生對PE理解的極好方式。臨牀醫生之間的良好溝通能夠改進患者的治療結果,並理解治療計劃和監督措施。如果初級保健醫生與性健康專家之間就誰將做什麼的問題上取得明確共識,可優化共同處理的問題。通過達成使用一個具體的轉診指南的“轉診協議” 就得以確保這類溝通,每個醫生的職責和活動就得以清晰闡述。

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