抑鬱症的原因
一、遺傳因素:二、體質因素:三、中樞神經介質的功能及代謝異常:四、精神因素:躁狂抑鬱性精神病的發病可能與精神刺激因素有關,但只能看作誘發因素。
抑鬱症有什麼症狀 臨牀表現:抑鬱症臨牀上以抑鬱狀態爲主要症狀羣。 抑鬱狀態的主要特點是抑鬱心境,思維遲緩、言語動作減少。可以有以下具體表現: 1.抑鬱心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,鬱鬱寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激惹、緊張不安。 2.喪失興趣或不能體驗樂趣是抑鬱病人常見症狀之一,病人喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,迴避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”,“高興不起來了”。 3.精力喪失:無任何原因主觀感到精力不足。疲乏無力,洗盥、衣着等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。 4.自我評價過低:是對自我、既往和未來的歪曲認知,病人往往過分貶低自己的能力,才智,以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感、嚴重時可出現自罪、疑病觀念。 5.精神運動遲滯:是抑鬱症典型症狀之一,病人呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態,注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、聯想困難、行動遲緩,但有些病人則表現爲不安、焦慮、緊張和激越。 6.消極悲觀:內心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產生強烈的自殺觀念和行爲。據估計抑鬱自殺約構成所有自殺的1/2~2/3.長期追蹤抑鬱病人自殺身亡者約爲15%~25%。 7.軀體或生物學症狀:抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眼障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學症狀,很常見,但並非每例都出現。 (l)食慾減退、體重減輕:多數病人都有食慾不振,胃納差症狀,美味佳餚不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,味同嚼蠟,常伴有體重減輕。少數病人可能食慾增加。 (2)性功能減退:疾病早期即可出現性慾減低,男性可能出現陽萎,女病人有性感缺失。 (3)睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒後不復入睡,陷入沉思悲哀氣氛中。 (4)晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉,此時能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50%,雖非必備的症狀,但如發生則有助抑鬱之診斷。 抑鬱症需要做哪些檢查 抑鬱發作診斷標準 一、症狀標準,以心境低落爲主要特徵且持續至少二週,在此期間至少有下述症狀中的四項: 1.對日常活動喪失興趣,無愉快感; 2.精力明顯減退,無原因的持續疲乏感; 3.精神運動性遲滯或激越; 4.自我評價過低,或自責,或有內疚感,可達妄想程度; 5.聯想困難,或自覺思考能力顯著下降; 6.反覆出現想死的念頭,或有自殺行爲; 7.失眠,或早醒,或睡眠過多; 8.食慾不振,或體重明顯減輕; 9.性慾明顯減退。 二、嚴重程度標準,精神障礙至少造成下述情況之一: 1.社會功能受損; 2.給本人造成痛苦或不良後果。 三、排除標準: 1.不符合腦器質性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質和非依賴性物質所致精神障礙; 2.可存在某些分裂性症狀,但不符合精神分裂症的診斷標準。若同時符合精神分裂症的症狀診斷標準,鑑別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。