泌尿、男性生殖系統疾病病人的護理

時間: 2011-01-17
一、常見症狀及診療操作護理
(一)排尿異常
1、尿頻:排尿次數明顯增多,尤其夜尿次數增多更是異常。正常人白天4―6次,夜間0~1次,尿頻可由炎症、精神因素、飲水、利尿劑、糖尿病等引起。
2、尿急:尿意急迫而難以控制,一般尿量少。
3、尿痛:排尿時的疼痛感,呈燒灼感,與膀胱、尿道、前列腺感染有關。 
(尿頻、尿急、尿痛稱爲膀胱刺激徵)
4、排尿困難:膀胱內尿液排出不暢,表現爲排尿費力、延遲、射程變短、尿線變細、中斷甚至點滴狀、排尿時間延長等,多爲膀胱以下尿路梗阻所致。
5、尿瀦留:膀胱內充滿尿液不能自行排出。
6、尿失禁:膀胱內尿液不受主觀控制而自尿道流出。
(1)真性尿失禁:由於膀胱或尿道括約肌失去收縮功能引起。  
(2)充盈性尿失禁或稱假性尿失禁:如膀胱內充滿尿液,過度充盈使尿液不斷溢出  
(3)壓力性尿失禁:由於膀胱鬆弛,膀胱尿道括約肌張力減低,當腹壓增加時,尿液不隨意地流出。  
(4)急迫性尿失禁:嚴重的尿頻、尿急而膀胱不受意識控制,常見於膀胱炎和不穩定膀胱。
7、尿瘻:尿液經不正常通道自行流出。
(二)尿液異常
1、血尿:即尿內含有紅細胞者。分鏡下血尿(紅細胞>3個/高倍視野)和肉眼血尿。
(1)肉眼血尿:爲肉眼能見到血色的尿,常爲泌尿系腫瘤、炎症、損傷、結石等引起。
(2)鏡下血尿:藉助顯微鏡見到尿液中含有紅細胞,常由泌尿系炎症、損傷、結石及腎下垂引起。
2、膿尿:膿細胞>3個/高倍視野,常見於泌尿生殖系感染。
3、晶體尿:尿中有機物或無機物呈過飽和狀態,或因PH值改變而沉澱形成,
4、乳糜尿:尿中含有乳糜或淋巴液,呈乳白色
5、少尿或無尿:尿量<400mlM天爲少尿,<100mlM天爲無尿,常由腎功能障礙引起。
(三)診療操作及護理
1、尿三杯試驗:在不中斷排尿的情況下,將尿分段留在3個容器中,分別鏡檢,用於判斷病變部位:
(1)初血尿:第1杯變化明顯,提示病變在前尿道。
(2)終末血尿:第3杯變化明顯,提示病變在後尿道、膀胱頸部或膀胱三角區。
(3)全血尿:如3杯變化均類似,提示病變在膀胱及膀胱以上。
2、膀胱鏡檢查:是泌尿外科最重要的內鏡診療方法,用途有:
(1)診斷和治療膀胱內病變;
(2)經膀胱鏡作輸尿管插管,收集兩側腎臟的尿,做兩側腎功能測定,或行逆行腎盂造影。有尿道狹窄、尿路急性炎症、膀胱容量<50ml、心腦血管疾病患者不宜做膀胱鏡檢查。
3、X線檢查與護理
(1) 腹部平片(KUB平片):可觀察泌尿繫有無不透光結石、顯示腎輪廓腰大肌陰影。攝片前常規腸道準備:攝片前2~3天禁用鉍劑、硫酸鋇等不透X線的藥物,攝片前1天食少渣飲食,術前晚服緩瀉劑,術日晨禁食並排便,也可灌腸。
(2)靜脈腎盂造影(IVP):造影劑爲泛影葡胺,經靜脈注入通過腎排泄,又稱排泄性尿路造影。術前限制飲水12h,常規腸道準備,做碘過敏試驗,檢查前排空尿液,檢查中要密切觀察病人有無過敏反應,如有噁心、嘔吐、胸悶、眩暈、心悸,應立即停止注藥,皮下注射0.1%腎上腺素1ml,吸氧。年老體弱病人在檢查中出現虛脫現象時,應暫停檢查做相應處理。一般情況下,對碘過敏、肝腎功能嚴重障礙、心血管功能不全、甲亢、妊娠、及全身極度衰竭者忌做該項檢查。
(3)逆行性腎盂造影:經膀胱鏡作輸尿管插管,將造影劑(20%泛影葡胺)分別注入兩側輸尿管、腎盂、腎盞,使其顯影。術前常規腸道準備,禁飲食,除有過敏史者外,不必常規做碘過敏試驗。
4、B超檢查:爲無創檢查,用於檢查腎、膀胱、前列腺等,可測殘餘尿及前列腺大小等。
5、尿道探子:以18~20爲首選,用F作計量單位,21F表示其直徑是7mm,周徑是21mm。
6、膀胱沖洗護理:膀胱沖洗可分密封式(輸液瓶)沖洗法和開放式(膀胱沖洗器)沖洗法兩種。沖洗注意點:
(1)沖洗液按病情選用0.02%呋喃西林、0.02%依沙吖啶(雷佛奴爾)、3%硼酸、0.9%氯化鈉溶液。
(2)水溫35~37℃,如膀胱內出血宜用冷沖洗液。
(3)次數一般每天3~4次,每次沖洗液量不超過100ml,但膀胱手術後每次注入量不超過50ml。
(4)衝冼時應觀察病人反應,如發現有鮮血或感到劇痛、迴流量少於注入液量時應停止沖洗,並及時報告醫生。
(5)記錄每次沖洗所需用液量。
 (6)密閉式沖洗法時,輸液瓶高於病人骨盆1m左右,每分鐘滴60滴,注入量每次<100ml,每次反覆沖洗3~4次。
(7)恥骨上膀胱造瘻管一般留置1~2周。
 7、泌尿外科各種引流導管的護理:其共同點有:
(1)妥善固定。
(2)保持無菌,定時更換引流管及引流瓶。沖洗時應嚴格無菌操作。
(3)保持引流通暢,必要時間歇或持續沖洗避免引流管過長或扭曲。
(4)觀察引流物的量、性狀、色澤,並及時記錄。
泌尿系統損傷病人的護理
(一)腎損傷
1、病因病理 多由損傷引起
(1)、開放性損傷
(2)、閉合性損傷:根據腎損傷程度分爲腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂傷
2、臨牀表現
(1)休克:嚴重腎損傷時,因創傷和失血常發生休克,甚至危及生命。
(2)血尿:出血是常見症狀,常爲全程血尿,腎挫傷時血尿輕微,嚴重裂傷可表現爲大量肉眼血尿,腎蒂血管損傷可無血尿。
(3)疼痛:出血或尿外滲引起患側腰腹部疼痛,血塊引起腎絞痛。
(4)腰腹部腫塊:血腫和尿外滲所致。
(5)發熱:血、尿外滲容易引起繼發感染。
3、輔助檢查
(1)實驗室檢查:血尿是診斷腎損傷的重要依據。
(2)影像學檢查:B超、CT檢查、排泄性尿路造影。
4、治療要點:多數非手術治療,如休克不好轉、血尿加重、腰部腫塊繼續增大者需及時手術。
5、護理措施:
(1)休息:絕對臥牀2~4周,鏡下血尿消失1周後方可允許下牀活動。3月內避免劇烈活動。
(2)嚴密監測血壓、脈搏、呼吸、神志並注意病人全身症狀。
(3)病情觀察:①動態觀察血尿顏色的變化。②準確測量並記錄腰腹部腫塊及腹膜刺激症狀。③定時檢測血紅蛋白和血細胞比容。④定時觀察體溫和血白細胞計數。
(4)觀察疼痛的部位及程度:尿液滲入腹腔,可出現腹膜刺激症狀。
 (5)維持水、電解質及血容量的平衡:及時輸液、應用止血藥物,防止休克發生。
 (6)有手術指徵者,在抗休克同時,積極進行各項術前準備。危重病人少搬動,以免加重損傷和休克。
(二)膀胱損傷
1、病因病理:多爲暴力引起骨盆骨折,骨折端刺破膀胱致膀胱破裂。
2、臨牀表現 
(1)休克:與出血、尿外滲、感染有關。
(2)腹部劇痛:與損傷、尿外滲、感染有關,腹膜內膀胱破裂可引起全腹痛及急性腹膜炎表現
(3)血尿和排尿障礙:有尿意,但不能排尿或僅排出少量血尿。
(4)尿瘻:開放性膀胱破裂與體表、直腸、陰道相通時可引起尿瘻。
3、輔助檢查
(1)導尿試驗和注水試驗。
(2)X線檢查:平片可見骨盆骨折。
4、治療要點:僅有膀胱挫傷或破裂口較小的腹膜外損傷,經持續導尿7~10天,多可自行癒合,對於病情嚴重的應在糾正休克後儘快手術,同時行膀胱造瘻引流尿液,尿外滲部位做多外切口引流,應用抗生素控制感染。
5、護理措施
(1)觀察病情:觀察生命體徵、腹部表現。
(2)預防感染:觀察體溫變化,合理應用抗生素,加強營養,鼓勵病人多飲水。
(3)恥骨上膀胱造瘻管護理:① 妥善固定:避免擠壓摺疊,保持引流通暢。② 觀察記錄24h引流尿液的量、顏色及性狀,鼓勵病人多飲水。③ 造瘻口周圍皮膚用氧化鋅軟膏保護。④ 定時低壓沖洗膀胱,每次沖洗量20~50ml。⑤ 造瘻管一般留置7~14天,拔管前先夾管,觀察能否自行排尿,一般訓練膀胱排尿功能1~2天后再拔管,若排尿困難或切口處漏尿,則需延期拔管。⑥ 拔管後繼續觀察排尿情況。
(三)尿道損傷  在泌尿系損傷中最常見,好發生於男性的尿道球部和膜部。
1、病因病理
(1)開放性損傷:多由彈片,銳器傷引起。
(2)閉合性損傷:會陰部騎跨傷,可致尿道球部損傷,骨盆骨折可引起尿道膜部損傷。經尿道器械檢查操作不當也可引起損傷。①尿道挫傷:僅有水腫和出血,可自愈。②尿道破裂:血腫和尿外滲,癒合後可引起尿道狹窄。③尿道斷裂:尿道完全斷裂,斷端退縮、分離,血腫和尿外滲明顯,可發生尿瀦留。④尿外滲:a.尿道球部損傷時,使會陰、陰莖、陰囊和下腹壁腫脹、淤血,處理不當可引起廣泛壞死;b.尿道膜部損傷時,除骨折大出血外,尿外滲至恥骨後間隙和膀胱周圍。
2、臨牀表現  
(1)休克:骨盆骨折引起後尿道損傷時,因出血多及劇痛,可致休克
(2)疼痛:前尿道損傷可有排尿時疼痛加重,後尿道損傷可出現腹膜炎表現。
(3)排尿困難和尿瀦留:尿道挫裂傷,因疼痛引起尿道括約肌痙攣導致排尿困難,尿道完全斷裂時,可發生急性尿瀦留。
(4)局部血腫和瘀斑:與出血和尿外滲有關。
(5)尿外滲:前尿道損傷時,尿外滲到下腹部、會陰、陰莖、陰囊處,後尿道損傷尿外滲到腹膜外膀胱周圍,尿外滲如不及時引流,易繼發感染和組織壞死,嚴重者出現膿毒症。
 3、輔助檢查
(1)導尿檢查。
(2)X線檢查:行骨盆攝片檢查。
4、治療要點:除骨盆骨折合併傷應防治休克外,主要是恢復尿道連續性、引流膀胱內尿液、尿外滲部位做切開引流、損傷部位修復後定期做尿道擴張。
5、護理措施
(1)密切觀察生命體徵,防治休克。術後留置尿管2~3周。
(2)留置導尿管期間應做好引流管的護理。
(3)長期臥牀爲保持大便通暢,術後第3天服用緩瀉藥。
(4)合併骨盆骨折者,應執行骨盆骨折護理常規。
(5)病人拔除導尿管後,需定期做尿管擴張術。每週1次,持續1個月後逐漸延長間隔時間。
三、腎、輸尿管結石
(一)病因病理
1、流行病學因素:包括年齡、性別、職業、飲食成分和結構、飲水量、氣候、代謝、遺傳等因素影響結石的形成。
2、尿液因素:形成結石物質排出過多,如尿鈣排出增加;尿PH改變;尿液濃縮等
3、泌尿系局部因素:尿液淤滯、尿路感染、尿路異物。
(二)臨牀表現
1、疼痛:突出症狀爲腎絞痛,表現爲突發的陣發性劇痛,放射至同側下腹、外生殖器或大腿內側。
2、血尿:病人活動或腎絞痛後出現血尿,以鏡下血尿多見,
3、其它症狀:可繼發感染出現寒戰、高熱等全身症狀也可引起腎積水,腎盂內較大結石,活動度小,可僅有腰部隱痛,雙側上尿路完全梗阻時可導致無尿,出現尿毒症。
(三)輔助檢查。
1、實驗室檢查:包括尿液檢查、腎功能測定
2、影像學檢查:包括X線檢查、B超、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影等。
(四)治療要點 
1、非手術治療:直徑<1cm,或年老體弱者不宜手術者,可用保守療法,包括止痛、大量飲水、防止感染、調節尿PH、調節飲食和藥物治療。
2、體外衝擊波碎石(ES-WL):適用於多數人,療效好,最適於<2.5 cm的結石。
3、手術治療:採取手術方法取出結石。
(五)護理措施
1、非手術治療
(1)大量飲水,每日飲水量3000ml以上,每日尿量儘可能維持在3000ml。
(2)飲食調節。
(3)調節尿pH值。
(4)應用排石藥物。
(5)遵醫囑應用抗生素。
(6)腎絞痛的病人,應囑其臥牀休息,肌肉放鬆減輕疼痛。遵醫囑給予解痙止痛藥物。
(7)觀察排尿情況及尿液性狀,注意碎石排出情況,宜用過濾網過濾尿液。
2、手術治療
(1)手術前護理:按醫囑給抗生素控制感染。輸尿管切開取石的病人,術前1h攝腹平片,最後結石定位。
(2)手術護理:注意傷口及引流管的護理,腎盂造瘻者,不常規沖洗,以免引起感染。必須沖洗時,嚴格無菌、低壓沖洗,沖洗量不超過5ml,在醫師的指導下進行。腎盂造瘻管一般留置10天以上,拔管前先夾管1~2天觀察無明顯不適,並經腎盂造影通暢方可拔管,拔管後健側臥位,以防漏尿,腎實質切開取石及腎部分切除的病人,應絕對臥牀2周,防止出血。恥骨上膀胱切開取石術後,應保持切口清潔乾燥,敷料被浸溼時要及時更換。
(六)膀胱結石
1、臨牀表現:典型的症狀是排尿突然中斷,並感疼痛,放射致陰莖頭部和遠端尿道,伴排尿困難和膀胱刺激徵。
2、輔助檢查:X線平片、B超、膀胱鏡檢查。
3、治療要點:較小的結石可服用中藥促進排石、激光、超聲碎石,巨大結石者可採用恥骨上膀胱切開取石術,並根據病情做膀胱造瘻術。
(七)尿道結石 
1、臨牀表現主要症狀是會陰部劇烈疼痛後出現排尿困難,甚至呈點滴狀伴尿痛和血尿,可發生急性尿瀦留,有時可以捫及結石
2、輔助檢查:X線平片、B超、膀胱鏡檢查。
3、治療要點:前尿道結石用鉗夾或用鑷子夾出,若夾出困難可將結石推入膀胱,按膀胱結石治療。
四、腎結核
(一)病因病理  原發病竈在肺,結核菌經血行在腎皮質形成多發性微結核病竈,即病理腎結核。若病人免疫力較低,腎皮質結核發展爲腎髓質結核,即臨牀腎結核。
腎結核可擴散至輸尿管、膀胱和尿道。纖維化的輸尿管含菌的尿液不能再進入膀胱,即所謂的“腎自截”。膀胱結核病變嚴重,廣泛纖維化時,可形成攣縮性膀胱,從而形成腎結核對側腎積水。尿道結核可導致尿道狹窄。
(二)臨牀表現  腎結核病竈在腎,症狀在膀胱。
1、膀胱刺激症狀:尿頻最早出現,不久有尿急、尿痛。
2、血尿和膿尿:多爲終末血尿,且都有不同程度的膿尿,尿液呈洗米水樣,嚴重者可有膿血尿。
3、腎區疼痛和腫塊。
4、全身症狀:常不明顯。重者可有結核中毒症狀,腎功能損害嚴重者可出現尿毒症表現。
(三)輔助檢查
1、尿液檢查:尿呈酸性,有膿細胞、少量蛋白及紅細胞。連續三次晨尿結核菌檢查,對診斷腎結核有決定性意義,陽性率達50%~70%;尿結核菌培養,陽性率可達90%。
2、影像學檢查:是確定治療方案的主要手段,以X線檢查最重要。
(1)X線檢查:平片檢查、排泄性尿路造影及逆行性腎盂造影。
(2)超聲檢查:對嚴重腎結核可確定病變部位、明確對側腎有無積水、膀胱是否攣縮。
(3)MRI成像:對診斷腎結核對側腎積水有獨到之處。
(四)治療要點
1、藥物治療:適用於早期腎結核,病變較輕或侷限,無空洞性破壞及結核性膿腫。
2、手術治療:凡藥物治療6~9個月無效,腎破壞嚴重者應在藥物治療的配合下行手術治療,根據病情選擇合理的手術方法。
(五)護理措施
1、術前護理
(1)一般護理:營養充分、多飲水、休息等。
(2)藥物治療的護理:病人術前一般應進行2~4周的抗結核治療,較重的需3~4個月。及早發現藥物副作用,並及時處理。
(3) 注意病人膀胱刺激症狀、血尿或膿尿的變化。如夜尿次數明顯增多,影響睡眠時間時可保留尿管引流尿液。
2、術後護理
(1)病情觀察:注意觀察病人的血壓、脈搏及有無發生出血的跡象。
(2)體位:血壓平穩後可取半臥位。鼓勵其儘早活動,以減輕腹脹,利於引流和機體恢復。保留腎組織的手術病人,應臥牀7~14天,以免出血或腎下垂。
(3)飲食:胃腸功能恢復後,進易消化、營養豐富的食物。
(4)引流管的護理:觀察並記錄各引流管引流液的量、質、色變化。
(5)觀察健腎功能:一側腎切除,另一側腎功能是術後觀察最關鍵的一點。要準確記錄24h尿量,且觀察第一次排尿的時間、尿量、顏色。若手術後6h仍無排尿或24h尿量較少,說明健腎功能可能有障礙,應通知醫師處理。
(6)預防感染:術後觀察體溫及血白細胞計數變化,保證抗生素的正確應用,切口敷料滲溼要及時更換,充分引流,適時拔管,預防感染的發生。
五、良性前列腺增生
(一)病因病理  是以排尿困難爲主要臨牀表現的老年(50歲以上)男性常見病。
(二)臨牀表現 
1、尿頻:爲最早出現的症狀,尤其表現在夜尿增多;
2、排尿困難:進行性排尿困難是最主要症狀,可表現爲排尿費力、尿線變細、甚至會呈滴狀。甚至發展爲尿瀦留,
3、其它症狀:可發生無痛血尿,若合併感染或結石可有膀胱刺激症狀,少數病人出現腹外疝、痔瘡、腎積水及腎功能不全等表現。
(三)輔助檢查  首選直腸指診,並進行血、尿、腎功能檢查、前列腺B超檢查、尿流動力學檢查等
(四)治療要點
1、一般治療:保持情緒穩定保持,保持大便通暢,忌飲酒及食用刺激性食物,
2、合理應用藥物治療,
3、手術治療:適用於梗阻嚴重,反覆感染,或有腎功能不全,殘餘尿量超過60ml者。
(五)護理措施
1、術前護理
(1)飲食:囑病人食用粗纖維、易消化食物,以防便祕;忌飲酒及食辛辣食物;多飲水,嚴禁憋尿,以免誘發急性尿瀦留。
(2)引流尿液:殘餘尿量多或有尿瀦留致腎功能不良者,應留置導尿持續引流,改善膀胱逼尿肌和腎功能。
2、術後護理
(1)病情觀察:嚴密觀察病人意識及生命體徵。
(2)防止固定或牽拉氣囊尿管移位,以免出血。三腔氣囊尿管一般維持8~10小時,氣囊內充液20~30ml,術後6~10天出血,可能是組織壞死或用力解大便及久坐引起。經尿道前列腺電切術後3周也可因感冒、酗酒刺激及活動量增加而致電凝部位出血。
(3)飲食:術後6h無噁心、嘔吐,可進流質,鼓勵多飲水,1~2天后無腹脹即可恢復正常飲食。
(4)膀胱沖洗:術後常規用生理鹽水持續沖洗1~5天。①沖洗速度可根據尿色而定,色深則快、色淺則慢。前列腺切除術後,隨着時間的延長血尿逐漸變淺,若加深說明有活動性出血,應及時通知醫師;②確保沖洗管道通暢,若引流不暢應及時施行沖洗抽吸血塊,以免造成膀胱充盈、膀胱痙攣而加重出血。③準確記錄沖洗量和排出量,尿量=排出量―沖洗量。
(5)膀胱痙攣的護理:膀胱痙攣多因逼尿肌不穩定、導尿管刺激、血塊堵塞尿管等原因引起。膀胱痙攣可引起陣發性劇痛,誘發出血。此時應囑病人做深呼吸,以放鬆腹部肌肉張力。術後留置硬脊膜外麻醉導管,按需定時注射小劑量嗎啡有良好效果。嚴重者遵醫囑給予解痙藥物。
(6)術後併發症的預防和護理 ①避免腹壓增高及便祕,術後一週內禁止灌腸或肛管排氣,以免造成前列腺窩出血;②加強病人的活動指導,以防止靜脈血栓和栓塞的發生;③一旦出現膀胱痙攣應給予積極的治療和護理。
六、泌尿系統腫瘤病人的護理  泌尿系腫瘤多數爲惡性,以膀胱腫瘤最多見,其次是腎癌
(一)腎癌
1、病因病理:原因不明,吸菸可能是腎癌的危險因素,腎癌亦稱腎腺癌、腎細胞癌,是最常見的腎實質惡性腫瘤,常累及一側腎,多單發,源自腎小管上皮細胞,A體爲類圓形,外有假包膜,切面黃色,腫瘤內可有出血、壞死和鈣化,少數爲多囊性,腎癌可經淋巴和血行轉移。
2、臨牀表現:多發生於50~60歲,男性多於女性,早期常無症狀,主要表現爲間歇性、無痛性全程肉眼血尿,腎盂癌更爲嚴重;腹部腫塊是嬰幼兒腎母細胞瘤的最早表現。疼痛爲腰部隱痛或鈍痛,血塊阻塞輸尿管可出現腎絞痛;部分病人可有低熱、血沉快、紅細胞增多症、高血鈣症等腎外表現。
3、輔助檢查:首選B超,此外,X線、排泄性尿路造影、CT、MRI、腎動脈造影對診斷亦有幫助。
4、治療要點:早期行根治性腎切除。
5、護理措施   
(1)術前護理:消除心理恐懼,鼓勵多飲水。
(2)術後護理  
  ① 一般護理:手術後血壓平穩後取半臥位,臥牀5―7天,避免過早下牀活動引起手術部位出血。
② 病情觀察:觀察生命體徵及監測24h尿量。
③ 引流管護理:保持引流通暢,觀察引流液的顏色、性質及量
④ 定期複查腎、肝、肺功能,及早發現轉移病竈。
(二) 膀胱癌
1、病因病理:原因不明,長期吸菸、喝咖啡、食用糖精、長期服用鎮痛藥物非那西丁、長期使用環磷酰胺,接觸化工染料、橡膠塑料、油漆、洗滌劑,以及慢性膀胱炎症、結石等均有關係。
2、臨牀表現:主要表現爲間歇性、無痛性全程肉眼血尿,後期可出現尿路刺激徵、排尿困難、尿瀦留、貧血、腹部腫塊等。
3、輔助檢查:膀胱鏡檢查,尿脫落細胞學檢查,B超及X線檢查
4、治療要點:早期手術治療,配合化療、放療。
5、護理措施
(1)術前護理:改善全身營養狀況,進行耐心的心理疏導
(1)術後護理 ① 一般護理 病情穩定後取半臥位,胃腸功能未恢復者應禁飲食,胃腸功能恢復後應加強營養,並鼓勵多飲水 ② 病情觀察:觀察生命體徵和腎功能,保持切口清潔,預防感染髮生。③ 引流管的護理 各種引流管要保持通暢,輸尿管末端皮膚造口管一般在手術後2周拔管,迴腸膀胱術後10~12天拔除輸尿管引流管和迴腸膀胱引流管,可控膀胱術後8~10天拔除腎盂輸尿管引流管,10~12天拔除儲尿囊引流管,2~3周拔除輸出道引流管,並訓練自行排尿。④ 放療和化療  一般在手術後2周進行。
上一篇:寶寶長針眼了
相關文章
評論