良書-今-中醫體質養生(陽虛)

時間: 2011-03-14

一、陽虛體質主要表現爲畏寒怕冷
 陽虛體質的人怕冷，尤其是背部和腹部特別怕冷，冬天手冷過肘，足冷過膝。很多年輕女性也常見手腳發涼，如果不超過腕踝關節以上，不一定就是陽虛，與血虛、氣虛、氣鬱、肌肉鬆弛無力有關。陽虛體質的人，要特別注意保護後背和前腹部。尤其是少腹部肚臍丹田處和腰骶部一定不能暴露在外而迎風見雨受溼。它是元陽所在部位，又位於盆腔，冷風一吹，盆腔內血液循環肯定受影響，就會引發痛經或導致月經減少、月經延遲。如果總是這樣，就會經血瘀滯，該出不能出，月經、生育、更年期都會受影響。現在女性月經病這麼多，就是不良生活習慣點滴積累而來的。陽虛體質常見夜尿多，小便多，清清白白的。水喝進去是穿腸而過，直接尿出來，缺乏蒸騰氣化。不但白天小便多，晚上還要起夜兩三次。老年人夜尿多是陽氣正常衰老，如果小孩子尿牀、中年人和青年人經常夜尿，就是陽虛。要注意不能多吃寒涼冰凍的食物，儘量少用抗生素、清熱解毒的中藥，以保護陽氣。還有的人，尿頻、有夜尿，但是每次量少，並非真正尿多，而是意念引導。一到睡覺前、遇緊張、要出門、要工作、見廁所就反覆想要不要小便，這常見於神經質、敏感的人；還有冬天比夏季小便明顯增多或偶有夜尿；有的女性爲了皮膚美容，不管需要不需要喝了很多水，也尿多。這些都不能算是陽虛。陽虛體質會經常腹瀉，尤其是五更早起拉稀便。陽虛沒有火力勁兒，水谷轉化不徹底，就會經常拉肚子。更嚴重的是吃什麼拉什麼，比如吃青菜的時候吃得太急，嚼得又不徹底，拉出來的還會有菜葉、菜梗。
 陽虛體質主要與腎中元陽（腎陽）相對不足有關。腎主生殖，主骨，主下焦少腹水液蒸騰。所以，進入中年後，陽虛體質會較早出現性慾減退、性冷淡或者腳跟腰腿疼痛、容易下肢腫脹等只有在老年人才常見的腎陽衰老之象。女性可見白帶偏多，清稀透明，每當受寒遇冷或者疲勞時白帶就增多。
 陽虛體質者常見頭髮稀疏不茂密、黑眼圈、口脣發暗。毛髮雖然長在頭部，但是營養根基、生長動力則來源於腎，所以“腎其華在發”。腎藏精、精生血，血養髮，因此，通常精血大虧的人，比如手術外傷大失血、慢性失血、嚴重貧血、殫精竭慮的人，會脫髮。毛髮生長的動力在於腎陽，因此自幼毛髮就稀疏黃軟的，常見於陽虛、血虛體質。爲什麼會常見黑眼圈或者口脣色晦暗呢？從中醫講，腎陽虛通常拖累脾胃陽氣而導致脾腎陽虛，就是脾腎兩髒陽氣不足，而眼圈、口脣都會反應脾臟的問題。 陽虛體質常見舌體胖大嬌嫩，脈象沉細。舌頭看上去很嫩，就像嬰兒的舌一樣；脈象很沉細，一開始摸的時候，好像都摸不到脈，再往下深摸，才發現脈藏在裏面，很弱很弱，這是因爲陽氣鼓動力不夠。
 要特別提出特殊而常見的陽虛體質表現形式：上熱下寒。這是由於下焦陽氣明顯虛弱，根基不牢，虛陽上浮，漂到頭面五官了，形成肚臍以下陽虛陰盛，如尿多、夜尿、便爛、腰腿冷痛、白帶清稀；頭面五官則常見牙痛、口臭、面紅油膩、痤瘡、煩躁失眠等熱象。應該說下寒是真，上熱是假。所以在此提醒各位，有熱上火，不一定要吃清熱解毒敗火的藥物。因爲陽氣不足，所以性格比較沉靜，情緒會消沉，因此氣虛和陽虛的人，容易有抑鬱的傾向。
 二、長期服藥、長期貪涼造成陽虛體質
 陽虛體質主要來自先天稟賦，和父母有關。父母爲陽虛體質、婚育年齡太大、孕期過食寒涼等都會對胎兒造成影響，促生陽虛體質。
 長期用抗生素、激素類、利尿劑、清熱解毒中藥等，或有病沒病預防性地喝涼茶，或者喜歡冰凍寒涼的飲食，或者縱慾、性生活過度等，都會導致或加重陽虛體質。
 老年陽氣逐漸虛衰，年齡因素是任何人都不可避免的。因此，老年人出現腰腿痛、夜尿、畏寒怕冷是衰老之象，不是病。
 陽虛體質還和環境有關。比如長期洗東西手總是浸在冷水裏面；在寒溼的環境裏工作，到了中老年的時候，就容易呈現明顯的陽虛體質。
 三、易感肥胖、痹證、骨質疏鬆等
 陽虛體質的人，如果脈象沉細，但是食慾很好，要注意，這種情況很容易發胖。頭髮容易脫落，形成毛髮早禿。素體陽虛的人，睡眠輕，容易驚醒。睡眠不好可能是陽虛體質常見肥胖和黑眼圈的原因。
 如果是陽虛體質，睡眠不好，可以灸神闕（肚臍）、關元、中極等，效果往往不錯。
 陽氣虛的人，到了更年期、老年的時候，非常容易患骨質疏鬆。治療骨質疏鬆的很多中成藥，都是補腎陽的。
 慢性結腸炎與陽虛體質也有互爲因果的關係。
 陽虛的人，容易患痹證。痹證就是指遭受風寒溼邪侵襲，血脈痹阻不通，引起關節疼痛、風溼性關節炎、類風溼等。得類風溼關節炎的女性，體質主要是氣虛、陽虛。所以治療類風溼的時候，不能只對疾病本身進行治療，一定要調整病人的體質，補陽、補氣。
 陽虛的人，容易水腫。因爲陽虛，水不能被陽氣蒸騰向上彌散，而是往低處流了，於是停滯於局部，形成水腫，尤其是下肢踝關節上下。
 對於陽虛體質的女性來說，常見痛經、月經延後、閉經等。陽虛體質女性的月經對於經前受寒受凍很敏感，甚至如果經前感冒，吃些抗生素、抗病毒口服液也會引起明顯痛經、月經延後。如果是延後不超過一個星期，一般不用管，但是總延後，這個月45天，下個月50天，甚至有的時候就不來了，這就要抓緊治療了。陽虛體質加上月經不調，很容易宮寒，難懷孕。
 有些陽虛的人性功能低下，缺乏性慾。女性性冷淡，男性常見陽痿、早泄、滑精。
 陽虛體質的人痤瘡一般較爲嚴重：囊腫痤瘡，皮損嚴重，不往外發，專往裏長，鑽窟窿打洞，即使好了，也坑坑窪窪，終生落疤。這種人下身陽氣虛較甚，經常有夜尿，喝了水馬上要去廁所，痛經，小肚子冰涼，下肢特別冷，冷到膝蓋以上。這是上熱下寒。上熱是假，下寒是真。陽虛體質的上熱下寒如果喉嚨痛、睡不好覺、有點煩、有痤瘡或者口臭，不能隨便吃清熱解毒或瀉熱通便藥。中醫有個術語叫“虛陽上浮”，就是下邊陽氣太虛，藏不住，漂浮上來了。如果痤瘡炎症反覆發作，比較頑固，要注意往往是有下寒，這個時候要暖下邊，然後局部再稍微一處理，痤瘡就會減輕很多，甚至不發了。這不是從理論上推導出來的，而是從臨牀的實際治療中總結出來的。氣血津液在陽氣激發鼓舞下，上升至頭面五官，這叫“清陽上升”。頭面五官得到營養，顯得容光煥發，神采奕奕。如果陽虛而清陽不能上升，就可能出現低血壓、耳鳴、色斑。
 在這裏，我特別提醒大家：陽氣虛的人，很容易形成下寒上熱的現象，如果總是清熱，總是抗菌消炎，會加重陽虛體質。我在臨牀上，見過太多這種例子了，上面的熱沒有去，下邊的寒卻越來越重，病越來越複雜難治。
 陽虛的人還容易患以受寒遇冷則發作加重爲特徵的各種痛證，如胸痹（類似於冠心病）、腹痛（慢性胃腸炎）、關節痛、頭痛等。陽虛、氣鬱、瘀血體質都容易患痛證，但是各有特徵，比如氣鬱體質的疼痛多和情緒有關，以脹痛爲主；瘀血體質的疼痛和受寒遇冷、七情不和都有關係，但是以固定不移的刺痛爲主。
 陽虛體質隨着年齡的增長，常見以下間夾體質出現：陽虛兼瘀血、陽虛兼痰溼。這個好理解，陽虛，熱量動力不足，血脈不暢通，久之瘀血漸生；水液缺乏蒸騰氣化，河流不暢，久之痰溼漸生。
 四、陽虛體質養生原則：不傷不損陽氣
 陽虛體質的養生原則是什麼呢？不傷陽氣，溫化水溼，暢通氣血。當陽虛體質沒有出現明顯偏頗時，做到不傷不損陽氣就是了。
 飲食養生：忌食生冷，多吃溫熱
 第一，少吃或不吃生冷、冰凍之品。
 寒性明顯的食品對陽虛體質的影響較大。飲品方面有冰鎮飲料、冰鎮果汁和新鮮椰子汁；新鮮水果和蔬菜方面有柑橘、柚子、香蕉、西瓜、甜瓜、火龍果、馬蹄、梨子、柿子、枇杷、甘蔗、苦瓜、黃瓜、絲瓜、芹菜、竹筍；其他還有綠豆、綠茶、海帶、紫菜、田螺、螃蟹等。如果嘴饞很想吃上述食物，一要量少；二是可以配溫熱食物；三是蔬菜儘量不要涼拌生吃，最好在開水中淖一淖或者燉、蒸、煮。我有一個陽虛體質的朋友，很喜歡吃甘蔗，但是一吃就不舒服，她想了一個辦法，將甘蔗切成一小段一小段蒸熱再吃，別有一番味道，還不傷陽氣。
 陽虛的人少喝西瓜汁、苦瓜汁、黃瓜汁、雪梨汁等，這些果蔬都性涼，如果再冰鎮一下，就涼上加涼，更傷陽氣。大約20年前，有一次，朋友請我吃飯，由於天氣很熱，口又幹又苦，我就要了一杯生榨苦瓜汁，親眼看着服務員把一個又大又肥的苦瓜榨成一杯碧綠的汁，還隨手放了幾塊冰。我喝了之後，當天晚上腹部發涼、疼痛難忍、腹瀉，第二天早上舌苔白厚膩，口淡口寡，不想吃東西，比平時怕冷，也不大想吹空調了，顯然是過食寒涼，大傷脾胃陽氣了，這次經歷讓我印象很深刻。如果到夏天的時候想吃苦瓜，就要想辦法去掉它的寒氣。比如用煲的方法，把苦瓜和新鮮瘦豬肉一起，煲得很爛很爛，非常好吃，既有肉香又略帶清苦，還不傷陽氣。有人喜歡吃涼拌苦瓜，可以先在開水中淖一淖，再多加一些薑絲或蒜汁，姜、蒜屬熱性，可以緩解苦瓜的寒涼之性。
 有很多女性每天吃很多水果，因爲想美容。吃水果對皮膚確實有好處，但是要看你是什麼體質。比如陽虛、氣虛、痰溼的人，吃太多水果，會影響脾胃功能，不僅對皮膚沒好處，反而會傷脾胃。
 第二，減少食鹽的攝入。陽虛體質多鹽飲食很容易引起肥胖、腫脹、小便不利、高血壓。
 第三，陽虛體質的人可多食溫熱之性的食物。 果品類有荔枝、榴蓮、櫻桃以及龍眼肉、板栗、大棗、核桃、腰果、松子等。乾果中最典型的就是核桃，可以溫腎陽，最適合腰膝痠軟、夜尿多的人。
 蔬菜類包含生薑、韭菜、辣椒、南瓜、胡蘿蔔、山藥、黃豆芽等，山藥以河南出的鐵棍山藥最好。陽虛、氣虛體質者秋冬季經常喝些山藥板栗紅棗糯米粥，不僅暖身暖胃，還能補陽氣。
 肉食類有羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、雞肉等。羊肉性溫順、柔和，補陽、補氣又補血。在煲羊肉湯的時候，裏邊可以放一些當歸、白芍，吃起來又補陽氣又補血。一到冬天就手腳冷麻的人，可以喝當歸生薑羊肉湯，這是東漢張仲景的食療方子。狗肉性烈、剛燥，陽虛的人，如果吃太多狗肉，雖然能補充陽氣，但是也會把虛火補出來。所以狗肉只能適當吃一些，不能多吃。那怎麼去緩解狗肉的剛燥呢？吃了狗肉火鍋，可以配一點點涼茶、小米粥、白米油（也叫米乳）或者冰糖燉銀耳。
 水產類有蝦、黃鱔、海蔘、鮑魚、淡菜等。有兩道很好吃的菜——韭菜炒蝦仁和韭菜炒核桃，可以改善陽虛體質，尤其適合男性。
 調料類有麥芽糖、紅茶、花椒、姜、茴香、桂皮等。冬季用花椒、生薑、茴香、桂皮等燉肉食較好。
 第四，可以適當調整烹調方式。
 在體質出現較爲明顯的寒熱虛實偏頗時，最好選擇燜、蒸、燉、煮的烹調方法。首先，這些方法能夠保證食物的天然沖和之味，也就是鮮味。“食在廣州”，粵菜最大的特點之一就是追求食物的天然沖和之鮮味，就是 “原汁原味”。所以廣州人說湯、菜好吃，一般不說“香”，而說“鮮”。其次，這些烹調方式能夠平抑食物的寒熱之性。
 因此，陽虛體質者吃寒性食物或者熱性體質者吃熱性食物時，應選擇燜、蒸、燉、煮的方法，以減寒熱之性。
 精神養生：保持安靜，避免消沉
 陽虛體質者以安靜、沉靜、內斂較爲常見，應因勢利導、順勢而爲，不可強行令其興奮、亢奮、張揚，選擇適合安靜、沉靜、內斂性格的工作會比較好。
 但是，如果安靜、沉靜、內斂過度就很容易陷入抑鬱、憂愁、悲傷中難以自拔。陽虛體質者在遇到情感困擾、環境變化、久坐不動、陰霾天氣、秋冬寒冷時很容易抑鬱、憂愁、悲傷，嚴重影響生命感受、生存質量。如何避免呢？一是增加戶外運動，當心神遇到困擾時，宜用形體的活動緩解，運動能令人單純、向上而忘掉一切不快；二是多見陽光，適當增加室內的光照，讓周圍環境明亮起來；三是聽輕快、活潑、興奮的音樂。
 陽虛體質的人容易受驚嚇，睡眠輕，敏感，容易興奮但會很快消沉，心神不穩定等。這是因爲元陽不固，虛陽上擾，致使心神根基不牢。對此，一宜鍛鍊腹式呼吸，使氣沉丹田，令陽氣下潛，氣息深沉緩慢很利於穩定心神；二宜多做一些靜神而動形的太極拳、五禽戲、氣功等；三宜學些修身養性的傳統文化，去除不必要的情緒敏感波動，增加保護心靈的鈍感。
 起居養生：注意保暖，多動少熬
 注意各關節、腰腹、頸背部、腳部保暖。女孩在春秋季、空調房裏儘量不穿露肩、露膝、露臍、露腰、露股的衣服，有的女孩愛美，模仿日本、韓國時尚雜誌上模特的裝扮，在冬天裏，上身和頭用圍巾、帽子、皮裘捂得嚴嚴實實，下身用超短裙配長筒靴，單單把膝蓋露在外邊。膝蓋可是足三陰三陽經脈經過的要道，一般鍼灸膝關節以下的穴位時，針感很難通過膝關節向上傳，說明關節是經脈氣血流注的節點，本身就不那麼暢通，因此非常怕受寒。陽虛體質的人要非常注意關節的保暖。 夏季除非天氣特別炎熱，嚴重影響睡眠休息，一般少用、不用空調。四季轉換時，宜春捂，不宜秋凍。只要做到不傷不損陽氣，不使陽氣出現明顯不足，自然水溼溫化而少痰溼，氣血暢通而少瘀血，就是出問題也相對好治療。
 軀體運動非常重要，因爲“動能生陽”。至於什麼運動適合，以力所能及、感興趣又方便爲原則。只有這樣才能持之以恆。再好的運動，不能堅持就毫無意義。增加戶外活動，多見陽光，令身體與自然直接接觸，陽氣就被調動起來走肌表，行使衛外功能，尤其可以增加抗寒的能力。陽虛體質又是乾性皮膚的人，如果怕生斑，可以在曬太陽的時候做一些防護，比如夏天的時候挑上午10點鐘以前，下午3點鐘以後出門，或者曬冬陽、曬秋陽、曬春陽。還可以塗抹防曬霜。小孩子曬太陽少，容易影響骨骼的發育；中老年人曬太陽少，容易骨質疏鬆。
 不要熬夜。熬夜很傷陽氣。熬夜的人都是面容憔悴、精神疲憊，因爲陽氣總是被調動在上、在外、在頭面五官，而不能潛藏、修養、調整。熬夜的時候人們一般是看書看報、思考寫作、聊天說話、沉溺網絡，基本上每一項活動都要調動陽氣來工作。什麼算是熬夜呢？通常超過晚上12點不睡覺，就是熬夜。當然，冬天睡覺應該不超過晚上11點。
 藥物養生：平和補陽，防止燥熱
 陽氣虛較明顯，但又沒有達到明確疾病的時候，可以吃一些較安全的中藥來做保健。比如鹿茸、補骨脂、益智仁、桑寄生、杜仲、菟絲子、肉桂、熟地、人蔘、黃芪等。如果是陽氣虛腰痛和夜尿多爲主，用桑寄生、杜仲加瘦豬肉和核桃煮湯吃，又美味又改善體質，還能夠治病。
 中成藥有什麼？有蔘茸丸、金匱腎氣丸、龜鹿二仙膏、右歸丸、壯腰健腎丸、壯骨關節丸等非處方成藥（非處方藥簡稱OTC，購買時不需要醫生處方）。用於改善體質時可以減量服用。體質明顯偏頗時，可以連續吃幾天。
 四季養生：夏勿貪涼，冬宜溫補
 陽虛體質通常在冬夏兩季容易出問題，因爲夏季容易貪涼飲冷或者身不由己地終日處於空調環境。夏季雖然炎熱，但是人體陽氣並非絕對旺盛，是相對外強中乾，陽氣浮盛於肌膚而內臟相對空虛，再加上腠理疏鬆，因此反而比其他季節更容易傷及陽氣。並非說在夏季要保暖大補，而是不要貪涼飲冷、少在空調環境裏待就行了。還可以在夏至、三伏天適當進食羊肉、雞肉等溫補之品。
 冬季嚴寒主要傷及腎陽、筋骨關節，因此陽虛體質者冬季常出現夜尿明顯增多、老寒腿發作、周身關節疼痛等現象。可以在冬至、三九天進食羊肉、狗肉、牛肉、鹿肉或者壯腰健腎丸、金匱腎氣丸。北方寒冷地區老年人用狗皮褥子比用電熱毯更好些，如果是陽虛體質的高血壓、失眠患者用電熱毯，常會出現口乾口苦、血壓升高、頭痛頭脹等現象。
 經絡養生：神闕、氣海、關元、中極
 經絡穴位可以說是我們身體的天然藥庫，蘊含着人體強大的自我調整功能。世界上許多國家都非常認可、接受鍼灸。這種現象實際上契合了醫學發展的潮流，人們逐漸認識到過度治療、濫用藥物、忽視甚至無意中抑制人體本身的自我調節功能，會使醫學發展方向出現偏差。而鍼灸恰恰有助於避免或減少上述情況。遺憾的是，在我國，相對於中藥，鍼灸始終處於次要地位。在高等中醫教育體系裏也表現出重方藥輕鍼灸的傾向，鍼灸專業學生錄取分數一般都低於中醫中藥專業；正規中醫院的內、外、婦、兒中醫師只開方藥而少用鍼灸，對於經絡穴位的認識也較爲膚淺，似乎鍼灸只是鍼灸醫生的事情。其實，經絡、鍼灸最能夠體現中國人的智慧，是中醫皇冠上最爲璀璨的寶石！鍼灸既可以治療內、外、婦、兒各科疾病，更可以養生保健預防疾病，毫不遜色於方藥。
 步步爲營的疾病防線應該是“天然良好的自然環境—健康生活方式—推拿—鍼灸—方藥”。到了方藥就有“是藥三分毒”、“藥補（治）不如食補（治）”的說法了。
 陽虛體質的經絡養生以任脈、督脈、背部膀胱經爲主。任脈、督脈分別位於軀幹的前後正中線。
 任脈肚臍以下的神闕、氣海、關元、中極這四個穴位有很好的溫陽作用，可以在三伏天或者三九天，尤其在陰曆月末的晦日（晦日是指陰曆每月的最後一天，即大月三十日、小月二十九日），就是最熱或最冷的時候，選擇1~2個穴位用艾條溫灸，每次灸到皮膚髮紅熱燙，但是又能忍受爲度。使用熱敷或者神燈、頻譜儀照射也可以。如果有胃寒，可以用肚臍以上的中脘（屬任脈），方法如上。
 神闕穴用下述方法更好：備生薑一片，大小厚薄如一元硬幣，少許鹽和清艾絨（注意：要柔和純淨如棉，不可有雜質，否則煙大又易燙傷）。用鹽把肚臍填滿，上放生薑片（佈滿針孔）。將做好的圓錐形艾炷輕輕放在薑片上，點燃艾絨慢慢燃燒，燒完一炷再放一炷，一直到肚臍裏的鹽又黃又溼，感到猶如熱水緩緩在腹中漫流，同時配合熱水泡腳（泡至膝關節下）直至皮膚髮紅。這樣做幾次，可能晚上被窩也能暖熱了，痛經減輕了，瘀血塊少了，夜尿少了，腳也不怎麼腫了，人會感到非常舒服，睡覺也會沉一些。還有一種做法：肚臍裏不放鹽，就在上面放一片姜，用艾條灸，灸好以後，把薑片拿開，肚臍裏會有黃黃的一兜薑汁。
 督脈常用艾灸百會、命門。百會主要用於陽虛體質的頭痛眩暈，遇寒吹風則加重，精神萎靡不振；命門主要用於腰腿疼痛、性功能下降、夜尿多。
 在三伏天可以做“天灸”。天灸重在調節體質，尤其是氣虛、陽虛體質。比如哮喘、支氣管炎、慢性鼻炎、慢性結腸炎、慢性胃炎、痛經等這些發生在陽虛、氣虛體質基礎上的慢性病、內科病、婦科病，都可以選擇天灸改善身體，一般是連續做三年。有的人灸後很有效，慢性病發作越來越輕、越來越少。
 不要一生病就去吃藥，是藥三分毒。藥是一把雙刃劍，病好治的同時，也會順帶損傷人的正氣。人體自身有強大的自我調節能力，經絡穴位就是一個天然藥庫。刺激經絡、穴位就是開啓體內天然藥庫，調動人體自身的調節能力。
 氣虛體質的人常見疲勞乏力，語聲低怯，肺脾兩髒相對不足，抵抗力和消化功能比較弱。氣虛體質的人要多做運動，不要過度思慮，要吃性平偏溫、具有補宜作用的食物.

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